Gidrosalpinks belgilarining yorilishi. Gidrosalpinks: kasallikning belgilari, diagnostikasi va davolash

Fallop naychalarining obstruktsiyasi ayolning bepushtligi yoki ektopik homiladorlikni keltirib chiqaradi. Yallig'lanish natijasida naychalarda yopishqoqlik paydo bo'ladi, bachadon bo'shlig'i va tuxumdonlar o'rtasidagi aloqa buziladi. Agar suyuqlik naychada to'plana boshlasa, gidrosalpinks rivojlansa, vaziyat yanada og'irlashadi. Shu bilan birga, ayolning homilador bo'lish ehtimoli ham kamroq. Odatda jarrohlik operatsiyasini bajarish orqali, qoida tariqasida, bunday shakllanishdan butunlay qutulish mumkin.

Tarkib:

Patologiyaning paydo bo'lish mexanizmi

Fallop naychalari bachadonning yuqori qismining burchaklaridan qorin bo'shlig'iga chiqadigan nosimmetrik tarzda joylashgan kanallardir. Ularning uzunligi taxminan 11 sm, lümen diametri esa 1 sm.Tuxumdondan chiqadigan tuxum trubkani tugatadigan huni orqali bachadonga kiradi. Gidrosalpinks bilan bachadon va tuxumdonlar o'rtasidagi aloqa uziladi.

Fallop naychasining devori 3 qatlamdan iborat. Tashqi qobiq (seroz qatlam) uning sirtini shikastlanishdan himoya qiladi. O'rta qatlam mushak tolalaridan iborat bo'lib, ularning qisqarishi tufayli tuxum bachadon bo'shlig'iga qarab harakatlanadi. Ichki qavat (shilliq qavat) tuxumning kolba orqali harakatlanishini osonlashtiradigan "siliya" bilan qoplangan. Mukus ishlab chiqaradigan bezlar ham bu erda joylashgan bo'lib, ular tuxum va spermatozoidlarning hayotiyligini saqlash uchun zarurdir.

Agar bachadon bo'shlig'iga kiradigan trubaning ichki teshigi tiqilib qolsa, shilliq, limfa, ekssudat tubal kanalda to'plana boshlaydi, asta-sekin shishib ketadigan qop paydo bo'ladi, ya'ni saktosalpinx deb ataladi. Shishgan bo'shliqning diametri bir necha santimetr bo'lishi mumkin.

Gidrosalpinks - bu patologiyaning bir turi. Naychada shaffof seroz suyuqlik to'planishi tufayli hosil bo'ladi. Agar bo'shliqning tarkibiga yiring qo'shilsa, ular pyosalpinxning rivojlanishi haqida gapirishadi.

Quvurlar kengayishining oqibatlari

Tubal kanal tarkibining hajmi asta-sekin o'sib boradi. Devor membranalarining cho'zilishi kichik tomirlarning shikastlanishiga va qonning tubal kanalga kirib borishiga olib keladi. Chig'anoqlarning ingichkalashi natijasida quvur yorilishi paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, ichki qon ketish va peritonit xavfi mavjud.

Gidrosalpinksning tarkibi ko'pincha qorin bo'shlig'iga oqib chiqadi. Yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi va bachadon va tuxumdonlar hududida yopishqoqlik paydo bo'ladi. Epitelial siliyadagi suyuqlik bosimi shikastlanish va atrofiyaga olib keladi.

Chiqarilgan shilimshiq asta-sekin qalinlashadi. Quvurlarning devorlari bir-biriga yopishadi, ular yanada ko'proq chandiq hosil qiladi. Tuxumni targ'ib qilish va shuning uchun bolaning kontseptsiyasini tabiiy yo'l bilan targ'ib qilish imkonsiz bo'ladi. Ektopik fiksatsiya va embrionning rivojlanishi xavfi ortadi.

Gidrosalpinks bilan bosim ostida yiringli tarkib bachadonga tushishi mumkin. Endometrit paydo bo'ladi, shilliq uning bo'shlig'idan yuviladi.

Naychalarning kengayishi salpingitning o'tkir shaklida ham, surunkali shaklda ham sodir bo'ladi. Shunga ko'ra, ayolda saktosalpinx shakllanishining aniq yoki silliq belgilari mavjud.

Quvurlardagi suyuqlik birikmalarining turlari

Seroz suyuqlik to'plangan bo'shliq bir kamerali yoki ko'p kamerali bo'lishi mumkin.

Oddiy gidrosalpinks yagona bo'shliqdir. Suyuqlik to'planganda, shakllanish shishadi, sharsimon shaklni oladi.

Follikulyar gidrosalpinks- Bu bo'limlar bilan bir nechta kameralarga bo'lingan bo'shliq. Ba'zi hollarda suyuqlik bachadon bo'shlig'iga kirib, undan keyin chiqishi mumkin (ya'ni, to'plangan suyuqlik chiqariladi, drenajlanadi).

Valf (drenaj) gidrosalpinks odatda takrorlanadi. Agar yallig'lanish jarayoni rivojlanishda davom etsa, unda suyuqlik bo'shlig'i yana hosil bo'ladi. Kengayish bir vaqtning o'zida faqat bitta yoki ikkala fallop naychasida sodir bo'lishi mumkin.

Bir tomonlama gidrosalpinks chap qo'l va o'ng qo'llarga bo'linadi. Ikki tomonlama gidrosalpinks- Bu ikkala quvurda bir vaqtning o'zida kengaytmalar paydo bo'ladigan patologiya. Bundan tashqari, shakllanishlarning tuzilishi bir xil yoki boshqacha bo'lishi mumkin (masalan, chap naychada bo'shliq bir kamerali, o'ngda - follikulyar).

Quvurlarning patologik kengayish sabablari

Devorlarning yallig'lanishi shish paydo bo'lishiga, hujayralarni yo'q qilishga, biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishiga, chandiqlar va yopishqoqliklarning paydo bo'lishiga olib keladi. Tubal kanalning lümeninin torayishi yoki bir-birining ustiga chiqishi mavjud.

Fallop naychalarining yallig'lanishi va gidrosalpinks rivojlanishining sabablari:

1. Tuxumdonlardan infektsiyaning ularga kirib borishi (pastga tushish yo'li). Bunday holda oophorit salpingooforitga (adneksit) aylanadi.
2. Tashqi jinsiy a'zolarda paydo bo'lgan yallig'lanish jarayoni serviksga, so'ngra endometrium va fallopiya naychalariga (ko'tarilish yo'li) tarqalishi.
3. Intrauterin vositani o'rnatish paytida infektsiya yoki shilliq qavatning mexanik shikastlanishi. Shu bilan birga, opportunistik bakteriyalarning (stafilokokklar, streptokokklar va boshqalar) ko'payishi boshlanadi. Bachadonda keloid izlari hosil bo'ladi, bu gidrosalpinksning shakllanishiga yordam beradi.
4. Immunitetning zaiflashishi natijasida bachadonda shartli patogen mikrofloraning faollashishi. Buning sababi hipotermiya, sovuqlarning paydo bo'lishi, virusli yoki endokrin kasalliklar bo'lishi mumkin.
5. Vaginal disbakterioz bilan mikroblarning bachadonga kirib borishi. Bu holat ma'lum dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash, noto'g'ri gigiena vositalaridan foydalanish va tez-tez yuvish natijasida namoyon bo'ladi.
6. Bachadondagi infektsiya yoki abort, kuretaj, diagnostika muolajalari va tos bo'shlig'idagi operatsiyalar paytida naychalarning shikastlanishi. Misol uchun, gidrosalpinksning shakllanishi qo'shimchani olib tashlangandan keyin sodir bo'lishi mumkin.
7. Endometriozning rivojlanishi davrida endometriyal zarrachalarning naychalarga va qorin bo'shlig'iga kirishi, adenomiyozda bachadon va naychalarning devorlarida unib chiqishi.
8. Bachadon tubida miyomatoz tugunlarni shakllantirish jarayonida shilliq qavatning tirnash xususiyati. Myoma trubaning ichki ochilishini bloklaydi, mexanik to'siq hosil qiladi va gidrosalpinksni qo'zg'atadi.

Ba'zida quvurlarda suyuqlikning to'planishi, agar ular juda nozik, uzun va burilishli bo'lsa, konjenital malformatsiyaga bog'liq.

Shuni ta'kidlash kerak: Agar ayol etarlicha kuchli immunitetga ega bo'lsa, boshqa organlarda yallig'lanish jarayonlari yo'q, keyin o'z vaqtida davolash unga gidrosalpinks bilan osonlikcha dosh berishga yordam beradi va har qanday asorat va oqibatlardan qochadi.

Video: gidrosalpinks shakllanishining sabablari, diagnostikasi va davolash

Asoratlarning belgilari

Gidrosalpinksdagi simptomlarning tabiati bevosita bachadon naychalaridagi o'zgarishlarning sababiga bog'liq. Ko'pincha patologiya o'tkir salpingitning namoyon bo'lishi bo'lib, u surunkali shaklga o'tganda paydo bo'ladi. Shu bilan birga, ayolning alomatlari silliqlashadi, u bunday asoratning mavjudligini deyarli bilmaydi.

O'tkir salpingitning rivojlanishi va gidrosalpinksning shakllanishi qorinning pastki qismida og'riyotgan og'riqlar bilan ko'rsatiladi. Jarayon bir tomonlama bo'lsa, chap yoki o'ngda noqulaylik paydo bo'ladi. Bundan tashqari, shifokorlar ba'zida tashxis qo'yishda xato qilishadi. O'ng tomonlama patologiya appenditsit bilan bir xil namoyon bo'ladi. Chap tomonlama gidrosalpinks bilan og'riq buyrak yoki ichak kolikasiga o'xshaydi.

Haroratning oshishi, zaiflik paydo bo'lishi mumkin. Tsiklning turli xil buzilishlari mavjud. Menstrüel qonda yiringli aralashmalar ko'rinadi. Takroriy klapan gidrosalpinks shakllanishining belgisi ko'p suyuqlik shaffof oqimning davriy ko'rinishidir.

Intermenstrüel oqlarning tabiati o'zgarib bormoqda. Da yallig'lanish kasalliklari bachadon va qo'shimchalar, ular heterojen ko'pikli tuzilishga, sarg'ish-yashil rangga va yoqimsiz hidga ega. Oddiy sekretsiyalardan farqli o'laroq, ularning intensivligi hayz davrida o'zgarmaydi, ular butun muddati davomida mo'l-ko'l bo'lib qoladi.

Agar gidrosalpinks paytida yiringli ekssudat qorin bo'shlig'iga oqib chiqsa va unda bitishmalar paydo bo'lsa, unda ayolda tos mintaqasida kuchli doimiy og'riqlar mavjud. Quvur sindirilganda, o'tkir kesish og'rig'i bor, buzilish, yurak urish tezligining oshishi va qon bosimining pasayishi kuzatiladi. Vaziyat tez yomonlashmoqda, shuning uchun tez yordam chaqirishingiz kerak.

Fallop naychalarining bloklanishining eng muhim belgisi ayolning homilador bo'la olmasligidir. Gidrosalpinks xuddi shunday tashxis qo'yilgan bemorlarning uchdan birida topiladi.

Homiladorlik ehtimoli

Kontseptsiya faqat bir tomonlama patologiya bilan mumkin. Bunday holda, homiladorlik ehtimoli taxminan 2 barobar kamayadi. Xomilaning ektopik fiksatsiyasi xavfi sezilarli darajada oshadi, chunki urug'lanish gidrosalpinks bilan qisman ta'sirlangan naychada sodir bo'lishi mumkin. Bunday holda, xomilalik tuxum epiteliyning shikastlanishi tufayli unda qoladi.

Agar homiladorlik sodir bo'lsa, unda ayolning muvaffaqiyatli kursi uchun juda kam imkoniyat bor. Ko'pincha abort erta sodir bo'ladi. Homiladorlikni to'xtatish sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Bachadon bo'shlig'iga gidrosalpinks tarkibini davriy ravishda to'kish. Embrion endometriumda qololmaydi, chunki bosim ostida oqadigan suyuqlik uni shilliq qavatidan yuvadi.
2. Yallig'lanish deyarli har doim bachadon bo'shlig'iga tarqaladi, bu esa endometrium tuzilishining buzilishiga va urug'langan tuxumni ushlab tura olmasligiga olib keladi. Bundan tashqari, gormonal etishmovchilikka hissa qo'shadi.
3. Naychalarda infektsiyaning rivojlanishi xomilalik tuxumni yo'q qiladigan toksinlarning chiqishi bilan birga keladi.

Ikki tomonlama gidrosalpinks bilan tabiiy ravishda kontseptsiya umuman mumkin emas. IVFdan foydalanganda homiladorlikning boshlanishi va saqlanib qolish ehtimoli ham past.

Salpingitning takroriy va surunkali shakli bilan og'rigan bemorlar uchun shifokorlar IVFdan oldin bachadon naychalarini olib tashlashni tavsiya qiladilar. Bu gidrosalpinks shakllanishining doimiy tahdididan va ektopik homiladorlikning paydo bo'lishidan xalos bo'lish uchun kerak.

Diagnostika

Avvalo, ginekologik tekshiruv o'tkaziladi va qorinning pastki qismi palpatsiya qilinadi. Bir tomonda yoki ikkalasida elastik cho'zinchoq shakllanish mavjud. Palpatsiya og'riqli bo'lishi mumkin.

Tashxisni aniqlashtirish uchun transvaginal ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Tadqiqot suyuqlik bilan to'ldirilgan va tuxumdon yaqinida joylashgan bo'shliqni aniqlash imkonini beradi. Uning aniq o'lchamlari, kapsulaning qalinligi, ichki qismlarning mavjudligi aniqlanadi.

Naychalarning o'tkazuvchanligini o'rganish va ularning shaklidagi o'zgarishlarni aniqlash uchun histerosalpingografiya o'tkaziladi ( Rentgen tekshiruvi kontrastli eritma bilan to'ldirilgan bachadon). Rasmda gidrosalpinks aniq ko'rinadi. Uning hosil bo'lgan joyida radiopak modda to'planadi.

Tadqiqotning eng samarali va informatsion usuli laparoskopiya hisoblanadi. Agar tubal obstruktsiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u holda davolanish bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.

Davolash

Kamdan kam hollarda kichik gidrosalpinks o'z-o'zidan hal qilinadi. Biroq, relaps ehtimoli saqlanib qolmoqda, chunki yopishqoqlik va chandiqlar yo'qolmaydi. Agar patologiya bartaraf etilmasa, ular tobora ko'proq shakllanadi, bu esa asoratlar xavfini oshiradi.

Bachadon va qo'shimchalarda yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lganda, konservativ davo birinchi navbatda antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi preparatlar, shuningdek immunitetni mustahkamlashni rag'batlantiradigan dorilar (Imunofan, Imudon, Immunal) qo'llanilishi bilan amalga oshiriladi.

Ultraviyole nurlanish, elektroforez, magnetoforez, maxsus massaj kabi fizioterapevtik muolajalar amalga oshiriladi. Konservativ davo natijasida yallig'lanish jarayonining rivojlanishi to'xtatiladi va gidrosalpinksning yiringli shaklga o'tishi oldini oladi.

Ogohlantirish: O'z-o'zidan davolay olmaysiz va shifokorning retseptisiz antibiotiklar yoki boshqa dorilarni qo'llay olmaysiz. Noxush alomatlarni bartaraf etish tiklanishni anglatmaydi. Kasallik surunkali holga keladi. Quvurning yorilishi paydo bo'lishi mumkin.

Davolashning ikkinchi majburiy bosqichi - laparoskopik usulda jarrohlik operatsiyasi. Qorin pardasidagi ponksiyonlar orqali tos bo'shlig'iga asboblar kiritiladi. Nazorat ultratovush yordamida amalga oshiriladi.

Gidrosalpinx turli xil operatsiyalar yordamida yo'q qilinadi. Ichki va tashqi yopishishlarni olib tashlash, quvurlarning o'tkazuvchanligini va normal joylashishini tiklash uchun salpingo-ovarioliz amalga oshiriladi.

Tuxumlarni tuxumdondan naychaga yo'naltiruvchi vayron qilingan villi (fimbria) ni qayta tiklash uchun plastik jarrohlik amalga oshiriladi. Yig'ilgan suyuqlik chiqariladi. Buning uchun fimbrioplastika va fimbrioliz amalga oshiriladi.

Tubal huni sohasidagi adezyonlar yo'q qilinadi, tuxum naychaga kirishi uchun kirish joyi tozalanadi (salpingostomiya qilinadi). Ushbu operatsiyaning kamchiliklari shundaki, u vaqtinchalik ta'sir ko'rsatadi, chunki qisqa vaqtdan keyin teshik yana o'sib chiqadi.

Katta gidrosalpinks shakllanishi va naychalarning to'liq birlashishi bilan ular olib tashlanadi (tubektomiya). Bu IVF samaradorligini 2-3 barobar oshirish imkonini beradi.

Operatsiyalardan so'ng, oxirgi bosqichda balneoterapiya, loy bilan davolash, shuningdek, mushaklarning ohangini oshirish va devorlarni mustahkamlash uchun naychalarni lazer yoki elektr stimulyatsiyasi buyurish mumkin.

Video: Fallop naychalarining obstruktsiyasini davolashning laparoskopik usuli

Gidrosalpinks - bu ayolning chap, o'ng yoki ikkala bachadon naychalarida och sariq rangga ega suyuqlikning to'planishi. Bu shaffof suyuqlik transudat deb ataladi. Ushbu materialda biz siz uchun ushbu kasallikning kelib chiqishi, kursi va davolash usullarining to'liq rasmini to'plashga harakat qildik. Shuningdek, biz patologiya turlarini va ularning bir-biridan farqlarini batafsil ko'rib chiqamiz.

Fallop naychalarida transudatning sabablari

Gidrosalpinks ko'pincha bir yoki ikkita fallop naychalarining shilliq qavatining burmalarida hosil bo'lgan yopishqoq jarayonlar natijasida yuzaga keladi. Yopishqoq jarayonlar odatda tos a'zolarining bir yoki boshqa yallig'lanish kasalliklari o'tkazilganda paydo bo'ladi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar ham hisobga olinadi - bu gonoreya va xlamidiya. Adezyonlar suyuqlik to'plana boshlagan idishlarni hosil qiladi. Gidrosalpinksning sababi ham muvaffaqiyatsiz bajarilgan jarrohlik operatsiyasi bo'lishi mumkin.

Fallop naychasining yoki boshqa ichki genital organning shishi ham bu kasallikka olib keladi. Tana jarrohlik yoki o'simta natijasida kelib chiqqan zararga yallig'lanish hujayralarini shikastlangan joyga yuborish orqali javob beradi. Bu siliyaning normal faoliyatiga zarar etkazadigan jarayon. Ular blokirovka qilishmoqda.

Gidrosalpinksning belgilari va turlari

O'tkir gidrosalpinksda tana harorati ko'tariladi (seroz-yiringli bilan 38ºS gacha va yiringli bilan 39ºS gacha). Yallig'lanish jarayoni doimo charchoqning kuchayishi, zaiflik va portlash va zonklama og'rig'i bilan birga keladi. Yonoqlarda qizarish paydo bo'ladi. Yurak urishi va taxikardiya kuzatiladi.

Fallop naychalaridagi suyuqlik

Gidrosalpinks bilan og'riqli joyning kattaligi bir necha santimetrga etadi. Bu joydagi fallop naychalari juda nozik. Devorlardan shaffof va engil suyuqlik porlaydi. Kistik shakllanishlar odatda ikki tomonlama bo'ladi.

Bir tomonlama

Gidrosalpinks - bu chap naychada ham, o'ngda ham shakllanishi mumkin bo'lgan kasallik. Bu yopishtiruvchi jarayon qaysi tomondan sodir bo'lganiga bog'liq. Chapda bir tomonlama gidrosalpinks bilan yoki o'ng tomon ayol homilador bo'lish qobiliyatini saqlab qoladi. Ammo bu imkoniyat ikki baravar kamayadi, chunki faqat bitta fallop naychasi sog'lom qoladi., tuxumni bachadonga olib borishga qodir, bu yo'lda sperma bilan uchrashadi.

Ikki tomonlama

Ikki tomonlama shakl bilan ikkala naycha ham ta'sir qiladi. Shu bilan birga, ularning hech biri tuxum o'tkazish qobiliyatini saqlamaydi. Fallop naychalari butunlay bloklanadi tabiiy kontseptsiya imkonsiz bo'lib qoladi. Kasal bo'lgan ayol tabiiy ravishda homilador bo'lgan holatlar ma'lum. Ammo tegishli davolanishsiz bolani homilador qilish imkoniyati nolga kamayadi.

Fallop naychasida yallig'lanish bo'lmasa, u holda siliya tuxumni bachadonga erkin o'tkazadi. Bunday holda, sog'lom urug'lantirish sodir bo'ladi. Yallig'lanish bilan suyuqlik tuxumning normal rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Bunday holda, urug'lantirish sodir bo'lmaydi. Kasallik natijasida bachadon suyuqligi fallop naychalarining bir yoki ikkita uchini blokirovka qilishga olib keladi. Bu shuni anglatadiki, sperma tuxumga etib bormaydi, u hech qachon bachadonga kirmaydi.

Surunkali

Agar gidrosalpinks surunkali bo'lsa, ya'ni uzun va sust bo'lsa, u holda fallop naychasining siliyalari va tolalarni yopishtirish og'riqsiz sodir bo'ladi. Shu bilan birga, ularda yallig'lanish ekssudati asta-sekin to'planadi.

Surunkali shakl, qoida tariqasida, tos a'zolarini o'rganish paytida tasodifiy tarzda aniqlanadi. Ammo bachadon naychalarining sezilarli darajada ko'payishi bilan ayol og'irlik hissi bilan birga inguinal mintaqada begona jismning mavjudligini his qilishi mumkin. Harorat ko'tarilmaydi.

Turli bosqichlarda kasallikni davolash usullari

Gidrosalpinksni davolash jarrohlik va konservativ bo'lishi mumkin. Agar kasallik rivojlanishining eng boshida aniqlansa, antibakterial davo amalga oshiriladi.

Gidrosalpinksni davolash jarrohlik va konservativ bo'lishi mumkin.

Shu bilan birga, romashka qaynatmasi bilan mikroklysterlar foydalidir. Ba'zan hirudoterapiyaga murojaat qiling.

Ammo bunday davolash usullari ayolni kasallikdan qutqarishga qodir emas. Agar ayoldagi kasallik uzoq vaqtdan beri davom etayotgan bo'lsa, unda faqat operatsiya undan xalos bo'lishga yordam beradi. Har qanday konservativ davo samarasiz bo'lgani uchun.

Xalq usullari bilan davolash

Gidrosalpinksni davolash mumkin xalq davolari. Ushbu maqsadlar uchun ayol loydan vannalar oladi. Bunday vannada siz yarim soatdan ko'p bo'lmagan vaqtni topa olasiz.

Bunday kasallik bilan odamlar mallow, romashka, eman po'stlog'i, koltsfoot gullarining qaynamasidan yuvishni tavsiya qiladilar. Issiq damlamalar bilan yuvish kerak. Shunday qilib, davolanish yanada samarali bo'ladi. Douching bilan davolash kursi - 1 oy. Ichkarida qaynatmalarni ham olishingiz mumkin.

Gidrosalpinks bilan ayollar uchun qovoq, qichitqi o'ti, kartoshkaning yangi sharbatini ichish foydalidir. Agar so'ralsa, bu sharbatlarning aralashmasini tayyorlashingiz mumkin.

Olib tashlash operatsiyasi

Gidrosalpinksni davolashning eng samarali usuli jarrohlikdir.. Olib tashlash operatsiyasi laparoskopiya yordamida tejamkor rejimda amalga oshiriladi. Amaliyot davomida yopishqoqliklar ichkarida, shuningdek quvurlar yaqinida olib tashlanadi.

Bunday holda, quvurlar o'tkazuvchanligini qaytaradi. Agar buning iloji bo'lmasa, operatsiyadan so'ng ular infektsiya va yallig'lanish manbai bo'lgan bachadon naychalarini olib tashlash kerak.

Gidrosalpinksni olib tashlash operatsiyasi laparoskopiya yordamida tejamkor rejimda amalga oshiriladi.

Agar operatsiya davomida bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini tiklash mumkin bo'lsa, bu ularning to'liq ishlashi mumkin degani emas, chunki kasallik natijasida fallopiya naychalarining villi harakatchanligini yo'qotadi va naychalarning o'zi qisman yo'qoladi. shartnoma tuzish qobiliyati.

Tuxum o'z-o'zidan bachadonga kira olmaydi. Ammo muvaffaqiyatli operatsiyadan keyin tabiiy yo'l bilan homiladorlik ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Aks holda, homiladorlik faqat in vitro urug'lantirish bilan sodir bo'lishi mumkin.

Ayolda qo'shimchalarning yallig'lanish jarayonlari xilma-xil bo'lib, bu murakkab kasallik, ammo davolanadi. Homiladorlik davrida ikki shoxli bachadonning kamdan-kam uchraydigan patologiyasi rivojlanadi, bunday tashxis bilan homiladorlikning xususiyatlari tavsiflanadi. maqola

Ayollarning reproduktiv tizimi ko'pincha turli infektsiyalar va yallig'lanishlarga duchor bo'ladi. Patogen bakteriyalar tabiiy ravishda (qin orqali) kirishi yoki qon oqimi orqali tarqalishi mumkin. Bu xavfli kasalliklarga olib keladi, ularning rivojlanishi ayol ba'zan hatto gumon qilmaydi. Ushbu kasallik gidrosalpinksdir. Ushbu tibbiy atama ostida nima yashiringanini kam odam biladi. Holbuki, bu patologiya bemorni bepushtlik va fallop naychalarining deformatsiyasi bilan tahdid qiladi.

Patologiyaning tavsifi

Gidrosalpinks nima? Bu bachadon naychalarining lümeninde transudat to'plangan patologiya (hujayradan tashqari suyuqlik, qon plazmasi va tabiiy sekretsiyadan iborat shaffof sarg'ish suyuqlik).

Gidrosalpinks, shuningdek, saktosalpinx kabi fallop naychasining tomchilari deb ham ataladi.

Transudat tabiatda yallig'lanishsizdir. Unda yiring yoki bakteriyalar mavjud emas.

Suyuqlikning to'planishi bilan bachadon naychalarining o'tkazuvchanligi buziladi. Natijada, ayolning bolani tabiiy ravishda homilador qilish imkoniyati kamayadi.

Kasallikning shakllanish mexanizmi

Fallop naychalarining ishi reproduktiv tizimda davom etayotgan yallig'lanish fonida, masalan, salpingo-ooforit yoki salpingitda buziladi. Birlashtiruvchi to'qima o'sib boradi, yopishqoqlik, chandiqlar paydo bo'lishiga olib keladi.

Yallig'lanish naychalarning (tuxum yo'llarining) barcha qatlamlarini qamrab oladi:

• mushak to'qimalarining peristaltikasi pasayadi (ular qisqarishni to'xtatadi);
• tuxum yo'li ichida yopishqoqliklar hosil bo'ladi;
• epiteliya qatlamining villi o'ladi;
• naychalarning fimbriyalari bir-biriga yopishadi.

Kasallikning xavfi nimada: bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini buzish, yorilish

Reproduktiv tizimning normal ishlashi bilan, ovulyatsiyadan keyin tuxum tuxumdonni tark etadi va fimbriyalar tomonidan olinadi, fallop naychalariga o'tkaziladi. Bu erda u spermatozoid bilan uchrashadi va urug'lantiriladi. Zigota (bu urug'langan tuxum) fallop naychalari va shilliq qavat villi peristaltik harakatlari bilan bachadon bo'shlig'iga o'tadi, u erda organ devoriga yopishadi, shundan so'ng homilaning normal rivojlanishi boshlanadi.

Beparvo qilingan kasallik nafaqat ayolning homilador bo'lish ehtimolini kamaytiradi, balki ektopik homiladorlikka ham olib kelishi mumkin.

Patologiyaning xavfi quyidagicha:

1. Fallop naychalarining o'tkazuvchanligi buzilgan holda, tuxum sperma bilan uchrashmasligi mumkin, buning natijasida ayol bepusht bo'ladi.
2. Ba'zi hollarda "uchrashuv" hali ham sodir bo'ladi. Ammo shikastlanish zigotaning harakatlanishini qiyinlashtiradi. Va urug'langan tuxumning fallopiya naychalarida uzoq vaqt qolishi zigotaning naycha devoriga biriktirilishiga olib keladi. Ektopik homiladorlik rivojlanadi.
3. Juda xavfli holat - bu bachadon naychalarining yorilishi va qon ketishining paydo bo'lishi. Ushbu patologiya o'limga olib kelishi mumkin.

Chap yoki o'ng tomonda joylashgan gidrosalpinksning xususiyatlari - video

Kasallikning tasnifi: bir tomonlama, ikki tomonlama gidrosalpinks va boshqa navlar

Joylashuvga qarab patologiya:

1. Bir tomonlama. Yopishqoqlik jarayoni quvurlarning birida (o'ng / chap) kuzatiladi, unga qarshi o'ng yoki chap tomonlama gidrosalpinks hosil bo'ladi. Bunday holda, ayol odatdagi tarzda homilador bo'lish imkoniyatiga ega. Ammo tabiiy kontseptsiya imkoniyatlari 2 baravar kamayadi, chunki faqat bitta tuxum yo'li ishlaydi.
2. Ikki tomonlama. Ushbu turdagi patologiya bilan ikkala naycha ham ta'sir qiladi. Ularning hech birida tuxum hujayraning o'tkazuvchanligi saqlanib qolmaydi. Fallop naychalarining tiqilib qolishi tabiiy ravishda homilador bo'lishni imkonsiz qiladi.

Tuzilishi bo'yicha gidrosalpinks quyidagicha tasniflanadi:

1. Oddiy. Transudatni o'z ichiga olgan ekssudat bitta bo'shliqdan iborat.
2. Follikulyar. Ushbu shakl bilan yopishqoqlik bilan bir nechta zarrachalarga bo'lingan bo'shliq kuzatiladi.
3. Shamollatilgan (ba'zi manbalarda - valf). Ushbu patologiya efüzyonun davriy bo'shatilishi bilan tavsiflanadi. Tarkibi bachadonga quyiladi, undan vaginaga o'tadi va xarakterli oqimni ta'minlaydi.

Patologiyaning sabablari

Fallop naychasida buzilishlarning shakllanishining asosiy manbai infektsion-yallig'lanish jarayonidir.

INFEKTSION tuxum yo'liga ikki yo'l bilan kirishi mumkin:

1. Ko'tarilish. Yuqumli agentlar ayolning reproduktiv tizimi (qin, bachadon orqali) orqali ko'tariladi.
2. tushayotgan. INFEKTSION qon oqimiga olib keladi (har qanday organlardan: buyraklar, ichaklar va boshqalar).

Yallig'lanish turli xil ginekologik patologiyalarni qo'zg'atishi mumkin.

Shifokorlar gidrosalpinks paydo bo'lishining quyidagi sabablarini aniqlaydilar:

• endometrit;
• uzoq vaqt davomida intrauterin kontratseptivlarni kiyish;
• qo'shimchalar, tuxumdonlar yoki naychalarda yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlari (adneksit, oophorit, salpingit);
• reproduktiv tizimning sil kasalligi;
• vaginal disbakterioz;
• beadablik;
• uzoq muddatli vaginit;
• abortlar;
• reproduktiv tizimning infektsiyalari (gonokokklar, trichomonas va boshqalar);
• bachadonning kuretaji;
• tez-tez gipotermiya;
• tuxum yo'li va bachadonning birlashmasidagi mioma tugunlari;
• adenomiyoz;
• jinsiy infantilizm (tizimning kam rivojlanganligi - ingichka uzun quvurlar).

Har bir adneksit yoki salpingit gidrosalpinksning shakllanishini ta'minlamaydi. Bunday patologiyalarni o'z vaqtida davolash yallig'lanish jarayonidan hech qanday oqibatlarsiz butunlay xalos bo'lishga imkon beradi.

Predispozitsiya qiluvchi omillar

Tuxum yo'lida patologik sakkulyar shakllanish quyidagi omillar ta'sirida hosil bo'ladi:

1. Ayol tanasining himoya kuchlarini kamaytiradigan diabet, qalqonsimon bez kasalliklari kabi endokrin kasalliklar.
2. Tez-tez stress, psixo-emotsional stress.
3. Shaxsiy gigiena qoidalariga e'tibor bermaslik.

Qanday qilib u o'zini namoyon qiladi: alomatlar va belgilar

Gidrosalpinksning klinik ko'rinishlari juda xilma-xildir.. Ular kasallikning rivojlanishiga asos bo'lgan patologiyaga bog'liq.

Naychalarning o'tkir yallig'lanishi bilan qo'zg'atilgan gidrosalpinks aniq alomatlarga ega:

• kasık sohasidagi o'tkir og'riq;
• febril harorat (38-39 daraja);
• ishtahaning etishmasligi, og'ir zaiflik, letargiya kabi mastlik belgilari.

Agar surunkali salpingit gidrosalpinksning paydo bo'lishida aybdor bo'lsa, unda klinik ko'rinish juda xiralashgan. Bemorlar umuman bezovtalanmasligi mumkin. Bitta muammo - bolani homilador qila olmaslik.

Ammo ba'zida ayollar bunday alomatlar mavjudligini ko'rsatadilar:

• qorinning pastki qismida noqulaylik hissi;
• jinsiy aloqa paytida og'riq;
• qorin bo'shlig'ida begona jismni his qilish;
• hayz davridagi buzilishlar (kechiktirilgan hayz va boshqalar);
• sekretsiya mavjudligi (ular loyqa bo'lishi mumkin yoki seroz-yiringli tuzilishda farqlanadi).

Ventilyatsiya qilingan gidrosalpinks quyidagi alomatlar bilan ta'minlanadi:

1. Vaqti-vaqti bilan, suvli, ko'p miqdorda oqindi. Bunday namoyishlar bachadondagi ta'limning yutug'i tufayli yuzaga keladi.
2. Tos bo'shlig'idagi surunkali og'riq. Bu adezyon shakllanishining kuchayishi bilan qo'zg'atiladi. Ushbu alomat suyuqlikning tos bo'shlig'iga chiqishi bilan belgilanadi.

Ventilyatsiya qilingan gidrosalpinks bilan simptomlar jarrohlik patologiyasining klinik ko'rinishlariga (ichak yoki buyrak kolikasi, appenditsitning yallig'lanishi) juda o'xshaydi.

Shubhali patologiya uchun diagnostika va differentsial diagnostika: laparoskopiya va boshqa tadqiqotlar

Patologiyani aniqlash uchun ginekolog diqqat bilan anamnezni to'playdi va bemorning shikoyatlarini tinglaydi.

Bundan tashqari, gidrosalpinksni boshqa kasalliklardan tashxislash va farqlash uchun quyidagi tadbirlar amalga oshiriladi:

1. Ginekologik tekshiruv. Bimanual palpatsiya (ikki qo'l bilan his qilish) gidrosalpinksni aniqlaydi (agar naycha etarlicha kengaytirilgan bo'lsa). U cho'zilgan, past elastik neoplazma sifatida seziladi. Tekshiruv paytida ayol og'riqni boshdan kechirishi mumkin. Ginekologik tekshiruv yordamida shishlarning mavjudligi ham aniqlanadi.
2. ultratovush. Ultratovush tekshiruvi uchun transvaginal prob vaginaga kiritiladi. Tekshiruv sakkulyar shakllanishning xususiyatlarini ochib beradi: uning o'lchami, lokalizatsiyasi (bir tomonda yoki ikkalasida), shakli, bo'laklarning mavjudligi (follikulyar shaklda).
3. GHA. Histerosalpingografiya usuli bachadonga kontrast moddani kiritishni o'z ichiga oladi. Bosim ostida suyuqlik reproduktiv tizimni to'ldiradi. Bu vaqtda rentgen nurlari olinadi. Tadqiqot sizga quvurlarning o'tkazuvchanligini aniqlashga imkon beradi. Murakkabliklar bilan tuxum yo'li rasmlardagi joylarda burmalangan va qalinlashgan ko'rinadi.
4. Laparoskopiya. Bu ultratovushga qaraganda ko'proq informatsion tashxis turi. Tadbir davomida qorin bo'shlig'ida 2 ta ponksiyon amalga oshiriladi. Kamera biriga - laparoskopga, boshqa teshikka esa ish uchun maxsus asboblar o'rnatilgan. Tadqiqot reproduktiv tizimning tuzilishini tavsiflaydi, tuxum yo'llarining o'tkazuvchanlik darajasini belgilaydi.
5. INFEKTSION uchun testlar. Tadqiqotlar sizga xlamidiya, sitomegaloviruslar va boshqalar kabi jinsiy infektsiyalarning tanasida mavjudligini aniqlashga imkon beradi.

Kasallikni konservativ usullar va jarrohlik yo'li bilan davolash

Bunday patologiya mavjud bo'lganda, ayolga to'g'ri va o'z vaqtida davolanish kerak. Axir kasallik, hatto asemptomatik bo'lsa ham, organizmda o'sib boradi, bu esa yopishqoqlikning intensiv shakllanishiga olib keladi. Va bu, o'z navbatida, bolani homilador qilish va tug'ish imkoniyatini kamaytiradi.

Ba'zi bemorlarning yana bir xatosi - muqobil tibbiyotga murojaat qilish - xalq davolanish usullari bilan davolash. Bunday usullar yallig'lanishni mukammal darajada engillashtiradi, behushlik qiladi, shishishni engillashtiradi. Ammo ular yopishqoqlikni bartaraf eta olmaydi.

Shuning uchun, patologiyaga tashxis qo'yilgan ayol "mo''jizaviy dori-darmonlarni izlash" uchun qimmatli vaqtni behuda sarflamasligi kerak, shu bilan uning ahvolini og'irlashtiradi.

Muammoni hal qilishning yagona samarali usuli - bu yopishqoqliklarni mexanik ravishda ajratishni o'z ichiga olgan jarrohlik aralashuv.

Gidrosalpinksni davolash quyidagi yo'nalishlarni o'z ichiga oladi:

• dori terapiyasi;
• fizioterapiya muolajalari;
• jarrohlik davolash;
• turmush tarzini o'zgartirish.

Dori-darmonlarni davolash: antibiotiklar, probiyotiklar va boshqa preparatlar

Gidrosalpinksga qarshi kurashning birinchi bosqichi patologiyani dori vositalari bilan davolashdir. Ushbu davolash ayolni surunkali yoki o'tkir shaklda qo'shimchalarda paydo bo'ladigan yallig'lanish jarayonidan qutqarish uchun mo'ljallangan.

1. Antibiotiklar. Ular ayolning tanasida aniqlangan patogenlarni va patogen floraning dori vositalariga sezgirligini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi. Ko'pincha keng spektrli dorilar tavsiya etiladi, masalan, Ampitsillin, Ampioks, Cefaleksin, Ecocephron, Cefotaxime, Klaforan, Eritromitsin, Metronidazol, Furazolidon, Tetratsiklin. Bunday dorilar bemorni genitouriya tizimidagi infektsiyalardan xalos qiladi.
2. Antifungal vositalar. Antibakterial terapiya bilan birgalikda ayolni qo'ziqorin patologiyalarining rivojlanishidan himoya qilish uchun dori-darmonlar talab qilinadi. Ko'pincha tavsiya etiladi: Flukonazol, Ketokonazol, Nistatin, Mikonazol, Lamisil, Diflucan.
3. Probiyotiklar. Bunday dorilar ovqat hazm qilish tizimini antibiotiklarning agressiv ta'siridan himoya qiladi va disbakteriozning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Tayyorgarlik ushbu vazifani samarali bajara oladi: Linex, Laktiale, Vitaflor.
4. Yallig'lanishga qarshi dorilar. Dori-darmonlar analjezik ta'sirga ega, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi va haroratni samarali ravishda tushiradi. Terapiya dorilarni o'z ichiga olishi mumkin: Paratsetamol, Butadion, Nurofen, Advil, Ortofen, Nimesulide, Diklofenak, Voltaren.
5. fibrinolitik dorilar. Bu tanadagi fibrinni (yopishqoqlarni) eritish uchun olinadigan samarali dorilar. Biroq, ular faqat kichik boshoqlar bilan kurashishlari mumkin. Ular kuchli mag'lubiyatlarni bartaraf eta olishmayapti. Eng samarali dorilar tan olingan: Longidaza, Chymotrypsin, Wobenzym, Tripsin, Lidaza, Terrilitin.
6. Immunomodulyatorlar. Ular immunitet tizimini mustahkamlashga qaratilgan. Bu konservativ davoning asosiy yo'nalishlaridan biridir. Dorilar mukammal immunomodulyatorlar hisoblanadi: Immunofan, Polyoxidonium, Immunal, Groprinosin, Taktivin, Imudon, Imunofan, aloe in'ektsiyalari.
7. Vitamin preparatlari. Ayniqsa, ayolga B, A, C, E vitaminlari kerak. Ular alohida kurslarda belgilanishi mumkin. Ba'zida maxsus komplekslar tavsiya etiladi: Unicap-T, Multi Tabs, Triovit, Vitrum.
8. mahalliy davolash. Ushbu turdagi terapiyaning samaradorligi to'g'ridan-to'g'ri yallig'lanish o'chog'iga kerakli komponentlarni etkazib berish bilan belgilanadi. O'tlarning dorivor qaynatmalari bilan yuvilgandan so'ng (adaçayı, romashka, akatsiya gullari, eman po'stlog'i) vaginaga dorilar aralashmasi bilan tampon qo'yish tavsiya etiladi. Kerakli kompozitsiyani shifokor tavsiya qiladi. Ko'pincha bunday maqsadlar uchun preparatlar qo'llaniladi: Vishnevskiy malhami, Dimexide, Gidrokortizon, ferment dori (Trypsin, Lidaza), ichthyol malhami yoki Levomekol.

Levomekol, ichthyol malhami, Longidaza, Vishnevskiy malhami va gidrosalpinksni davolash uchun boshqa dorilar - galereya

Metronidazol reproduktiv tizimda infektsiyani bartaraf etish uchun ishlatiladi Flukonazol qo'ziqorin rivojlanishidan himoya qiladi
Linex disbakteriozning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi
Voltaren og'riqni yo'qotadi, shishishni kamaytiradi, haroratni normallantiradi Longidaza adezyonlarning rezorbsiyasini ta'minlaydi
Imudon immunitet tizimini mustahkamlashga yordam beradi Multi Tabs tanani zarur vitaminlar va minerallar bilan to'ldiradi Mahalliy davolash uchun ichthyol malhami qo'llaniladi

Fizioterapiya davolash: elektroforez, zuluk terapiyasi va boshqa fizioterapiya

Tibbiy terapiya fizioterapiya muolajalari bilan birlashtirilgan. Bunday davolanish bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.

Faqatgina konservativ usullar yordamida gidrosalpinksni to'liq davolashga umid qilishning hojati yo'q.

Patologiyaga qarshi kurashish uchun quyidagi fizioterapiya muolajalari qo'llaniladi:

1. Dori vositalari bilan elektroforez. Bemorning ahvoliga qarab, qorin-sakral yoki qorin-vaginal texnika qo'llaniladi. Hodisa uchun yallig'lanishga qarshi, analjezik yoki vazodilatator dorilar qo'llanilishi mumkin.
2. Magnetoterapiya. Jarayon himoya kuchlarining ko'payishini ta'minlaydi, kasalliklarga chidamliligini oshiradi, vazodilatatsiyaga yordam beradi, shu bilan limfa va qonning mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi. Bundan tashqari, magnetoterapiya analjezik, yallig'lanishga qarshi, regenerativ va shishlarga qarshi ta'sirga ega.
3. Ultrafonoforez. Ultratovush yordamida hujayralarning mikromassajlari paydo bo'ladi. Jarayon qon oqimini yaxshilaydi. Muammoli hududda issiqlik hissi paydo bo'ladi. Bu og'riqni sezilarli darajada kamaytiradi va yopishqoqlikni "yumshatish" ga yordam beradi. Jarayon uchun indometazin, geparin, troksevasin yoki ichthiyol malhami ishlatiladi.
4. Magnetoforez. Preparatni kiritish past chastotali magnit maydon yordamida amalga oshiriladi. Jarayon piyodalarga chidamli va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, to'qimalarning trofizmini yaxshilaydi.
5. Massaj. Hodisa qon oqimi va limfa oqimini faollashtiradi. Mutaxassis tomonidan amalga oshiriladigan ginekologik massaj yopishqoqliklarning yorilishini ta'minlaydi va reproduktiv tizimni keyingi yopishish jarayonidan himoya qiladi.
6. Darsonvalizatsiya. Ginekologik yallig'lanish kasalliklari bilan darsonvalizatsiya kursidan o'tish tavsiya etiladi. Hodisa mahalliy immunitetni yaxshilaydi, qon aylanishini faollashtiradi, to'qimalarning yaxshi ovqatlanishini ta'minlaydi. Darsonval apparati yordamida yallig'lanishning og'irligini kamaytirish, shishishni kamaytirish va behushlikka erishish mumkin. Bundan tashqari, protsedura ta'sirlangan hududlarning chuqur qatlamlariga dori vositalarining kirib borishini ta'minlaydi.
7. Hirudoterapiya. Suluklar bilan patologiyani davolash juda mashhur. Hirudoterapistlar bu usul gidrosalpinksni butunlay yo'q qilishiga aminlar. Ammo olimlar bu gapni na tasdiqladi, na rad etdi.

Jarrohlik davolash: operatsiyalar turlari, o'tkazishga ko'rsatmalar, xususiyatlari

Ko'pchilik samarali davolash gidrosalpinks jarrohlik aralashuvidir. Ko'pincha jarrohlar kichik kesiklarni o'z ichiga olgan laparoskopik usuldan foydalanadilar. Bu eng yumshoq va samarali usul.

Reproduktiv tizimning holatiga, ayolning yoshiga va homilador bo'lish istagiga qarab, shifokor jarrohlik usullarini belgilaydi.

Gidrosalpinks suyuqligining aspiratsiyasi (ponksiyon)

Jarrohlik aralashuvining eng qulay va oddiy usuli. Bu transvaginal ponksiyonni (ponksiyon) amalga oshirishni o'z ichiga oladi, uning yordamida transudat evakuatsiya qilinadi.

Bu usul hatto laparoskopiya bilan solishtirganda ham eng kam invaziv hisoblanadi.

Operatsiyaning nochorligi fallop naychasi va bachadon o'rtasidagi aloqani saqlab qolishdir. Yangi to'plangan suyuqlik bachadon bo'shlig'iga erkin quyiladi, bu esa abortga olib keladi.

Salpingo-ovarioliz

Operatsiya laparoskopik usulda amalga oshiriladi. Bu eng keng tarqalgan jarrohlik amaliyotidir.

Salpingo-ovarioliz paytida jarroh fallop naychalari va tuxumdonlarni qoplaydigan yoki mahkamlaydigan bitishmalarni ajratadi. Yopishqoq jarayon nafaqat tosda, balki bachadon naychalarining lümeninde ham yo'q qilinadi.

fimbrioplastika bilan fimbrioliz

Gidrosalpinksda tuxumdonlarga ulashgan fimbriyalar ko'pincha bir-biriga yopishadi. Ushbu operatsiya ularning asl faoliyatini tiklash uchun mo'ljallangan.

Buning uchun laparoskopiya paytida shifokor fimbriyalarni yopishqoqlikdan ozod qiladi va naychada to'plangan yallig'lanish transudatini yo'q qiladi. Keyin u fimbriyalarning holatini tahlil qiladi. Agar kerak bo'lsa, ularni plastik qiladi.

Salpingostomiya

Salpingostomiya bilan shifokor fallop naychalarida yangi teshik hosil qiladi (agar anatomik yopishishlardan xalos bo'lmasa), bu tuxum yo'li va qorin bo'shlig'i o'rtasidagi aloqani ta'minlaydi.

Afsuski, operatsiya kamchiliklardan xoli emas. Olingan teshik tezda to'ldiriladi.

Tubektomiya - naychani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash

Ushbu operatsiya yuqorida tavsiflangan usullar bilan gidrosalpinksni yo'q qilishning iloji bo'lmagan va quvurlarning o'tkazuvchanligini tiklash mumkin bo'lmagan hollarda qo'llaniladi. Ko'pincha tubektomiya 35 yoshga to'lgandan keyin homiladorlikni rejalashtirmaydigan ayollar uchun tavsiya etiladi..

Ushbu operatsiya naychani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni o'z ichiga oladi. Agar ikkala tuxum yo'li ham gidrosalpinks bilan ta'sirlangan bo'lsa, u holda IVF (in vitro urug'lantirish) bolani homilador qilishning yagona imkoniyatiga aylanadi.

Turmush tarzini tuzatish: sport bilan shug'ullanish mumkinmi, qanday jismoniy faoliyatga ruxsat beriladi, yana nimani eslash kerak

Ushbu kasallik ayolga ba'zi cheklovlar qo'yadi:

Bundan tashqari, ochiq suvda, basseynlarda suzish kontrendikedir. Ushbu harakatlar tananing hipotermiyasiga olib kelishi mumkin, unga qarshi kasallikning kuchayishi kuzatiladi.

Davolash prognozi

Agar naychaning o'tkazuvchanligi tiklansa va gidrosalpinks olib tashlansa, ayolning homilador bo'lish va bola tug'ish ehtimoli 60-75% gacha oshadi.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Ko'p hollarda kasallik ayolda og'ir noqulaylik tug'dirmasligiga qaramay, davolanmasa, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• hayz davrining buzilishi;
• vaginal disbakterioz;
• bachadonning egilishi;
• ektopik homiladorlik;
• ichak tutilishi;
• pyosalpinx (yiringli-yallig'lanish turi) - transudatga biriktirilgan infektsiya bo'lsa;
• bepushtlik;
• fallop naychalarining yorilishi;
• bola tug'ishning mumkin emasligi (doimiy abortlar);
• yiringli peritonit (tuxum yo'lining yorilishi natijasida yiringli tarkib qorin pardaga oqganda).

Salpingooforit - bu ikkita nomni birlashtirgan so'z: "salpinx", lotincha "quvur" va "ooforum" - tuxumdon degan ma'noni anglatadi.

Kasallik o'tkir, aniq yoki yashirin bo'lishi mumkin.

Surunkali adneksit ayniqsa xavflidir, chunki uni aniqlash qiyin, ammo uning oqibatlari qaytarilmas va bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Qo'shimchalarning surunkali yallig'lanishining sabablari

Kasallikning surunkali shakli quyidagi hollarda rivojlanishi mumkin:

• yallig'lanish allaqachon mavjud bo'lgan infektsiya yoki immunitetning pasayishi fonida paydo bo'ladi;
• noto'g'ri, etarli darajada samarali davolash.

Quyidagi omillar ham adneksitni qo'zg'atishi mumkin:

Surunkali adneksit: belgilari

Salpingo-ooforitning surunkali shaklining barcha ko'rinishlari aniq ifodalanmagan, bu esa aniqlashni qiyinlashtiradi. Kasallikning asosiy belgilariga quyidagilar kiradi:

• pastki qorinda zerikarli, og'riqli og'riqlar, sakrum, tuxumdonlar mintaqasiga nurlanish. Ular sovutish, hayz ko'rish bilan og'irlashishi mumkin;
• hayz ko'rishning normal kursini buzish. Bemorlarning 45-55% da kuzatilgan tuxumdonlarning shikastlanishi oqibatidir;
• nevrotik holatlar. Ular ko'pincha uzoq davom etadigan surunkali yallig'lanish kasalliklariga hamroh bo'ladi.

Surunkali adneksitning rivojlanishi

Kasallik rivojlanishining bir necha bosqichlari mavjud:

Kasallikni erta aniqlash juda kam uchraydi. Odatda buni tasdiqlaydi:

• bachadonning holatini o'zgartirish;
• tuxumdonlarning kengayishi, palpatsiya bilan aniqlangan;
• muntazam tekshiruv vaqtida aniqlash, shuningdek, ultratovush yordamida tadqiqot, bachadon naychalarida KT suyuqligi.

Histerosalpingografiya yuqori aniqlikka ega. U bachadon naychalarining bo'shlig'iga kontrast moddani kiritishga asoslangan bo'lib, u radio to'lqinlari ta'sirida ma'lum bir to'lqin uzunligi nurini chiqaradi.

Tekshiruv uchun rentgen apparati qo'llaniladi. Histerosalpingografiya sizga yopishqoq jarayonni, gidrosalpinks mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Tadqiqot davomida radiatsiya dozasi minimal, usul sizga invaziv aralashuvsiz halokatli o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi.

Surunkali adneksitni qanday oldini olish mumkin?

Birlamchi surunkali adneksitning oldini olish uchun (dastlabki o'tkir bosqichsiz) tavsiya etiladi:

• immunitetni saqlab qolish. Bunga erishiladi to'g'ri ovqatlanish, yuklarning bir xil taqsimlanishi, barqaror hissiy holat, sog'lom tarzda hayot;
• ishonchsiz sherik bilan jinsiy aloqada prezervativlardan foydalaning;
• eng keng tarqalgan patogenlarni erta aniqlash maqsadida muntazam tekshiruvdan o'tish;

  Faol jinsiy hayot bilan ikkala sherikni tekshirish kerak.

• antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish paytida, vaginozdan saqlaning - fermentlar qilingan sut mahsulotlarini, shifokor tomonidan tavsiya etilgan shamlarni, dori-darmonlarni iste'mol qiling;
• tos a'zolarining uzoq muddatli hipotermiyasini istisno qiling.

Surunkali salpinogo-ooforit, konservativ va jarrohlik davolash

Surunkali ikki tomonlama yoki bir tomonlama salpingo-ooforitni davolash ikkita asosiy maqsadga ega: bemorning hayot sifatini yaxshilash uchun og'riqni yo'qotish va yallig'lanishni bartaraf etish.

Iloji bo'lsa, remissiyadan so'ng (to'liq tiklanish) shifokorlar jarrohlik (yopishqoqlarni olib tashlash) va fizioterapiya usullaridan foydalangan holda zararlangan organlarning funktsiyalarini tiklaydilar.

Saqlash reproduktiv funktsiya surunkali salpingo-ooforitdan keyin ko'p jihatdan davolash intensivligi va o'z vaqtida tashxis qo'yish bog'liq.

Yallig'lanishni bartaraf etish ikki yo'l bilan amalga oshiriladi: antibiotiklar va immunomodulyatorlarni qabul qilish.

Birinchi holda, agar kasallik darhol surunkali bo'lsa, to'liq kurs buyuriladi.

Asosan sulfanilamid preparatlari qo'llaniladi. Surunkali adneksit uchun antibiotiklar maksimal ta'sirga erishish uchun kuchli va kombinatsiyalangan ta'sirga ega bo'lishi kerak. Agar adneksit o'tkir yoki subakutdan surunkali bosqichga o'tgan bo'lsa, immunitet tizimining ishini to'g'rilash va uni rag'batlantirish hal qiluvchi rol o'ynaydi.

Chapda yoki o'ngda gidrosalpinks mavjud bo'lsa va yallig'lanish davolangandan keyin uning saqlanib qolishi bilan jarrohlik buyuriladi. U uchta usulda davom etishi mumkin:

• laparoskopiya - yopishqoqliklarni ajratish. Laparoskopiyadan keyin gidrosalpinks ko'pincha tabiiy fiziologik jarayonlar natijasida hal qilinadi;
• salpingo-ovarioliz - bitishmalarning kesilishi;
• salpingostomiya - bachadon naychasida qorin bo'shlig'i bilan aloqa qilish uchun teshik hosil qilish.

Chap va o'ng tomonlama gidrosalpinks tuxumdon yoki tuxum yo'lini olib tashlashga olib kelishi mumkin. Bu reproduktiv yoshdagi (40 yoshdan oshgan) ayollarda qo'llaniladi.

Gidrosalpinksdagi reproduktiv organlarni olib tashlash juda rivojlangan jarayon uchun buyuriladi, agar infiltrat doimiy ravishda boshqa organlar va to'qimalarga bosib, og'riq keltiradi.

Surunkali adneksitni remissiya bosqichida fizioterapiyada quyidagi ta'sir turlari qo'llaniladi:

• qon ta'minoti va metabolizmni faollashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilish;
• shikastlangan organlarning to'qimalarini tiklaydigan (ta'mirlovchi) dori-darmonlarni qabul qilish. Masalan, prodigiosan;
• ultratovush;
• yuqori chastotali elektr impulslari (35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun);
• balneoterapiya - vannalar va mineral tuzlar eritmalari bilan qinni sug'orish;
• ozokerit - terapevtik loy bilan tamponlardan foydalanish.

Surunkali adneksitdan keyin homiladorlik

Salpingo-ooforitdan keyin ayol uchun eng yoqimsiz asoratlardan biri bu bepushtlikdir.

Davolovchi shifokor bemorni kontseptsiya ehtimoli va ehtimoli bilan tanishtiradi. Surunkali bir tomonlama (o'ng yoki chap) salpingooforit (adneksit) bilan og'rigan ayollarda imkoniyat yuqori, chunki sog'lom tuxumdon va fallop naychalari normal ishlashda davom etadi.

Bugungi kunda ayolga o'z-o'zidan homilador bo'lishning iloji bo'lmaganda ona bo'lishga yordam beradigan ko'plab reproduktiv texnologiyalar mavjud - IVF, ICSI, donor tuxumidan foydalanish.

Ko'p ayollar surunkali adneksitni davolagandan so'ng, homiladorlikni muvaffaqiyatli boshdan kechiradilar va sog'lom bola tug'adilar.

Agar kontseptsiya salpingo-ooforit bilan sodir bo'lsa, homilaning infektsiyasi, tug'ish bilan bog'liq qiyinchiliklar va chaqaloqning malformatsiyasi ehtimoli mavjud. Agar sizda gidrosalpinks bo'lsa ham, homilador bo'lish mumkin, ayniqsa, faqat bir tomon ta'sirlangan bo'lsa, lekin faol yallig'lanish o'choqlari mavjud bo'lsa, bu jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Surunkali adneksit - bu ayol tanasiga kuchli ta'sir ko'rsatadigan noxush kasallik. Biroq, u aniqlanganda, alomatlardan xalos bo'lish va bolalarni tug'ish qobiliyatini saqlab qolish mumkin bo'lgan vazifadir.

Uning paydo bo'lishining oldini olish uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish va uning tavsiyalariga amal qilish muhimdir.

Video: "Gidrosalpinksning sabablari, belgilari va davolash"

"Gidrosalpinks" tashxisi ko'pincha muvaffaqiyatli homiladorlik va hatto in vitro urug'lantirish uchun to'siq bo'ladi. Ayni paytda, hamma ayollar ham shu sababli fallop naychasini kesib tashlash taklifini yoqtirmaydilar. Nega zarar bermaydigan va umuman olganda, ayniqsa aralashmaydigan narsani kesib tashlash kerak? Kesish yoki kesmaslik - biz buni birgalikda aniqlaymiz.

Bu qanday tashxis - gidrosalpinks?

Gidrosalpinx - saktosalpinxning alohida holati: bachadon naychasining bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi. Bu yallig'lanish jarayonining bevosita natijasi bo'lishi mumkin - keyin yiring bachadon naychalarida to'planadi va bu jarayon piyosalpinx deb ataladi yoki yallig'lanishsiz bo'lishi mumkin, keyin esa gidrosalpinks bilan transudat naychada (qon va limfa) to'planadi. tomirlar orqali trubka bo'shlig'iga kirib boradigan elementlar).

Siz tushunganingizdek, oddiy quvurda biror narsa to'plana olmaydi - shuning uchun u quvurdir. Yana bir narsa, agar unda bo'linmalar va to'siqlar paydo bo'lsa - yopishqoqlik. Ular juda boshqacha tabiatning yallig'lanish jarayonlaridan keyin paydo bo'ladi: mexanik ta'sirdan (masalan, sun'iy homiladorlikni to'xtatganda) jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga qadar. Keyin, bu bo'limlarning birida yoki bir nechtasida suyuqlik haqiqatan ham to'planishi mumkin.

Gidrosalpinks quyidagi turlarga bo'linadi.

Oddiy gidrosalpinks: suyuqlik bilan bitta bo'shliq.

Follikulyar gidrosalpinks: bo'shliq yopishishlar bilan bir necha bo'laklarga bo'linadi.

Shamollatilgan (yoki valfli) gidrosalpinks: bitishmalar suyuqlikning chiqishini faqat qisman to'sib qo'yadi va vaqti-vaqti bilan bachadon bo'shlig'iga quyiladi.

Xavfli gidrosalpinks nima

Aksariyat ayollar uchun gidrosalpinks hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, lekin ba'zida ular fallop naychasi ta'sirlangan tomonda og'riqni tortadi, ba'zida ko'p miqdorda vaginal oqindi (gidrosalpinks qopqog'i bo'shatilganda). Ba'zida, ayniqsa jismoniy zo'riqish paytida, buyrak kolikasiga o'xshash o'tkir og'riqlar paydo bo'lishi mumkin, ammo barcha bemorlarda emas.

” Transudatning o'zi yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Keyin gidrosalpinks pyosalpinxga aylanadi, bachadon naychasining bo'shlig'ida yiring hosil bo'ladi, yallig'lanish jarayoni bachadon naychasining yorilishi va peritonitgacha tobora ko'proq tarqaladi.

Biroq, gidrosalpinksning eng dahshatli va xayriyatki, eng kam uchraydigan asorati - fallop naychasining yorilishi - yiringlashsiz ham mumkin. Uning belgilari (va oqibatlari) ektopik homiladorlik paytida trubaning yorilishiga o'xshaydi: pastki va yon tomondan o'tkir og'riq, tez puls, qon bosimining pasayishi, rangparlik, sovuq ter. O'z vaqtida tibbiy yordam bo'lmasa, o'limga olib keladigan turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin!

Gidrosalpinks va homiladorlik

Ko'rinishidan, agar faqat bitta fallop naychasi gidrosalpinks bilan ta'sirlangan bo'lsa, bu tabiiy homiladorlikning boshlanishiga to'sqinlik qilmaydi va undan ham ko'proq IVF uchun. Biroq, aslida, bu bepushtlikning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Nega?

Mexanik ta'sir

Vaqti-vaqti bilan bo'shatilgan (valf) gidrosalpinks embrionlarni rivojlanishning dastlabki bosqichida bachadon bo'shlig'idan "yuvadi", shu jumladan IVF paytida sun'iy ravishda kiritilgan embrionlarni mahkamlashning oldini oladi.

Toksik ta'sir

Fallop naychasining bo'shlig'ida to'plangan transudat mikroorganizmlarning rivojlanishi uchun ajoyib muhitdir va bundan tashqari, u embrionga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan limfa va qon plazmasining turli elementlarini o'z ichiga oladi. Ushbu ta'sir mexanizmi hali to'liq aniqlanmagan.

Bachadon va tuxumdonlarning endometriumiga ta'siri

Gidrosalpinks tos a'zolarida qon oqimini buzadi, immunitet tizimiga ta'sir qiladi, bu esa, o'z navbatida, bachadon tanasining ichki, endometrium qatlamining tuzilishiga, shuningdek, tuxumdonlarning ishlashiga ta'sir qiladi. Xususan, IVF uchun tuxumdonni stimulyatsiya qilish ko'pincha muvaffaqiyatsiz bo'ladi: juda kam tuxum pishib etiladi.

Gidrosalpinksni qanday davolash kerak

Ko'pgina shifokorlar uzoq vaqtdan beri xuddi shunday fikrda - gidrosalpinks bilan ta'sirlangan naychani olib tashlash kerak. Biroq, Rossiyada ko'plab ayollar to'liq bachadon naychalarini saqlab qolishga umid qilib, organlarni saqlovchi davolanishni afzal ko'rishadi. Buning uchun siz ikkita davolash usulini sinab ko'rishingiz mumkin.

Fallop naychasining tarkibini aspiratsiya qilish, ya'ni transvaginal ponksiyon orqali uni evakuatsiya qilish (ponksiyon vaginaga asboblarni kiritish orqali amalga oshiriladi).

Odatda laparoskopik (ponksiyonlar orqali, kesilmasdan) amalga oshiriladigan yopishqoqliklarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash (eksizyon).

Nega shifokorlar bu muolajalarga qarshi?

Yopishqoqlarni olib tashlash ko'pincha yopishqoq jarayonning qaytalanishiga olib keladi va butun jarayon yangi usulda "echiladi".

Fallop naychasining obstruktsiyasidan butunlay xalos bo'lish mumkin bo'lsa ham, epiteliya qatlamini tiklash mumkin emas - urug'langan tuxumni bachadonga olib boradigan eskalator kabi "kipriklar". Ayolning hayotiga bevosita tahdid soladigan ektopik homiladorlik xavfi ko'p marta ortadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, gidrosalpinksning kattaligi tubektomiya (fallop naychasini olib tashlash) to'g'risida qaror qabul qilishda muhim rol o'ynaydi. Agar suyuqlikning to'planishini qo'lda tekshirish orqali aniqlash mumkin bo'lmasa va ultratovush tekshiruvida naychaning o'lchamidagi o'zgarishlar ko'rinmasa, shifokor bachadon naychasini saqlab qolish foydasiga qaror qilishi mumkin.

Fallop naychasi olib tashlandi. Keyin nima?

Agar faqat bitta fallop naychasi ta'sirlangan bo'lsa, uni olib tashlash tabiiy homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada oshiradi! Afsuski, biz bu "sezilarli" qiymatlarni aniq bera olmaymiz - turli xil tadqiqotlar natijalarining tarqalishi juda katta va asosan gidrosalpinksning o'lchamiga, birga keladigan kasalliklarning og'irligiga va boshqa omillarga bog'liq, ammo ijobiy ta'sir ko'rsatadi. operatsiyani inkor etib bo'lmaydi.

” Ammo bachadon naychasini gidrosalpinks bilan olib tashlangandan keyin IVF statistikasi ma'lum: in vitro urug'lantirishning muvaffaqiyati ikki baravar ortadi.

Ta'sir qilingan naychani olib tashlangandan keyin homiladorlik ehtimoli jarrohliksiz 22% ga nisbatan 46% ni tashkil qiladi; sog'lom bolaning tug'ilishi - 40% ga nisbatan 17%. Fallop naychasiga qanchalik jiddiy zarar etkazilsa, uni olib tashlash samarasi shunchalik sezilarli bo'ladi - ba'zi klinikalar hatto homiladorlik ehtimoli uch baravar oshishi haqida xabar berishadi.

Va nihoyat, agar ayol yana homilador bo'lishni rejalashtirmasa, unda "vaqtli bomba" - to'plangan transudat bilan zararlangan fallop naychasini saqlash uchun hech qanday sabab yo'q. Biroq, agar gidrosalpinks og'riq keltirmasa, kundalik hayotga aralashmasa, uning kattaligi shifokorlar uchun tashvish tug'dirmaydi - siz operatsiyani shoshiltirolmaysiz va uni siz uchun qulay vaqtda amalga oshira olmaysiz.

Shunday qilib, keling, xulosa qilaylik.

Agar sizga gidrosalpinks tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda ta'sirlangan fallop naychasini olib tashlash homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Tubektomiyadan keyin homiladorlik paydo bo'lishi mumkin ham tabiiy (agar ikkinchi fallop naychasi saqlanib qolsa) va IVF natijasida.

Davolash odatda zararlangan fallop naychasini saqlab qolishga qaratilgan samarali emas.

Agar gidrosalpinks sizni bezovta qilmasa, siz homiladorlikni rejalashtirmayapsiz, baribir tubektomiya qilish tavsiya etiladi, chunki fallop naychasida transudatning to'planishi turli xil asoratlar bilan to'la.

Sizning roziligingizsiz, hech kim bachadon naychalarini olib tashlamaydi! Agar siz bunday davolanishning to'g'riligiga shubha qilsangiz, bir nechta mutaxassislar bilan maslahatlashing, operatsiya istiqbollarini, shu jumladan mumkin bo'lgan asoratlarni muhokama qiling.

Sizga sog'liq va baxtli homiladorlik tilaymiz!

Anastasiya Sergeeva tomonidan tayyorlangan