Розрив гідросальпінксу симптоми. Гідросалпінкс: симптоми, діагностика та лікування захворювання

Непрохідність маткових труб стає причиною безпліддя жінки або позаматкової вагітності. Внаслідок запалення в трубах утворюються спайки, при цьому порушується повідомлення між порожниною матки та яєчниками. Положення посилюється, якщо в трубі починає накопичуватися рідина, розвивається гідросальпінкс. При цьому шансів на те, що жінка зможе завагітніти, ще менше. Повністю позбавитися подібної освіти вдається, зазвичай, шляхом проведення хірургічної операції.

Зміст:

Механізм виникнення патології

Фалопієві труби є симетрично розташовані канали, що виходять з кутів верхньої частини матки в черевну порожнину. Їх довжина дорівнює приблизно 11 см, а діаметр просвіту становить 1 см. Яйцеклітина, що виходить з яєчника, потрапляє в матку через воронку, якою закінчується труба. При гідросальпінксі зв'язок між маткою та яєчниками переривається.

Стінка маткової труби складається із 3 шарів. Зовнішня оболонка (серозний шар) захищає поверхню від пошкодження. Середній шар складається з м'язових волокон, завдяки скороченню яких яйцеклітина переміщається у бік маткової порожнини. Внутрішній шар (слизова оболонка) покритий «віями», що полегшують просування яйцеклітини по трубі. Тут же розташовані залози, що виробляють слиз, необхідну для збереження життєздатності яйцеклітин та сперматозоїдів.

Якщо внутрішній отвір труби, що виходить в порожнину матки, перекривається, то в трубному каналі починають накопичуватися слиз, лімфа, ексудат, виникає мішечок, що поступово роздується, так званий сактосальпінкс. Діаметр порожнини, що роздулася, може становити кілька сантиметрів.

Гідросальпінкс є різновидом даної патології. Він утворюється за рахунок скупчення у трубі прозорої серозної рідини. Якщо вміст порожнини додається гній, говорять про розвиток піосальпінкса.

Наслідки розширення труб

Об'єм вмісту трубного каналу поступово збільшується. Розтягнення оболонок стінки призводить до пошкодження дрібних судин та проникненню в трубний канал крові. Внаслідок витончення оболонок може статися розрив труби. При цьому виникає небезпека внутрішньої кровотечі та перитоніту.

Вміст гідросальпінксу часто витікає у черевну порожнину. Виникає запальний процес, а в області матки та яєчників утворюються спайки. Тиск рідини на епітеліальні вії призводить до їх ушкодження та атрофії.

Слизь, що виділяється, поступово густіє. Стінки труб злипаються, ними утворюється ще більше рубців. Становиться неможливим просування яйцеклітин, отже, і зачаття дитини природним шляхом. Підвищується загроза позаматкового закріплення та розвитку зародка.

При гідросальпінксі гнійний вміст під тиском може прорватися в матку. Виникає ендометрит, відбувається вимивання слизу з його порожнини.

Розширення труб відбувається як при гострій формі сальпінгіту, так і за хронічної. Відповідно, у жінки з'являються явні або згладжені симптоми утворення сактосальпінксу.

Види рідинних утворень у трубах

Порожнина, в якій накопичується серозна рідина, може бути однокамерною або багатокамерною.

Простий гідросальпінксє єдиною порожниною. У міру накопичення рідини освіта роздмухується, приймаючи кулясту форму.

Фолікулярний гідросальпінкс- Це порожнина, розділена перегородками на кілька камер. У деяких випадках рідина може прориватися в порожнину матки, а потім виходити з неї назовні (тобто відбувається скидання рідини, що накопичилася, її дренування).

Вентильний (дренований) гідросальпінкс, Як правило, є рецидивуючим. Якщо запальний процес продовжує розвиватися, то рідинна порожнина утворюється знову. Розширення може статися лише в одній або відразу в обох маткових трубах.

Односторонній гідросальпінксподіляють на лівосторонній та правосторонній. Двосторонній гідросальпінкс– це патологія, за якої розширення з'являються одночасно в обох трубах. Причому структура утворень може бути однаковою або різною (наприклад, у лівій трубі порожнина буває однокамерною, а у правій – фолікулярною).

Причини патологічного розширення труб

Запалення стін призводить до утворення набряків, руйнування клітин, розростання сполучної тканини, появи рубців та спайок. Відбувається звуження або перекриття просвіту трубного каналу.

Причинами запалення маткових труб та розвитку гідросальпінксу є:

Проникнення у яких інфекції з яєчників (низхідний шлях). У цьому оофорит перетворюється на сальпингоофорит (аднексит).
Поширення запального процесу, що виник у зовнішніх статевих органах, на шийку матки, потім на ендометрій та фалопієві труби (висхідний шлях).
Занесення інфекції під час встановлення внутрішньоматкової спіралі або механічне пошкодження слизової оболонки. При цьому починається розмноження умовно-патогенних бактерій (стафілококів, стрептококів та інших). У матці утворюються келоїдні рубці, що сприяє утворенню гідросальпінксу.
Активізація умовно-патогенної мікрофлори у матці внаслідок ослаблення імунітету. Причиною може бути переохолодження організму, виникнення застудних, вірусних чи ендокринних захворювань.
Проникнення мікробів у матку при дисбактеріозі піхви. Такий стан проявляється внаслідок тривалого вживання деяких ліків, застосування невідповідних засобів гігієни, частого спринцювання.
Занесення інфекції в матку або пошкодження труб під час проведення аборту, вишкрібання, під час здійснення діагностичних процедур та операцій у ділянці малого тазу. Наприклад, утворення гідросальпінксу може статися після видалення апендикса.
Попадання в труби та черевну порожнину частинок ендометрію при розвитку ендометріозу, проростання його в стінки матки та труб при аденоміозі.
Роздратування слизової оболонки при утворенні міоматозних вузлів у ділянці маткового дна. Міома перекриває внутрішній отвір труби, створюючи механічну перешкоду та провокуючи гідросальпінкс.

Іноді скупчення рідини в трубах відбувається через вроджене порушення форми, якщо вони є занадто тонкими, довгими і звивистими.

Варто зауважити:Якщо у жінки досить сильний імунітет, відсутні запальні процеси в інших органах, то своєчасне лікування допоможе їй легко впоратися з гідросальпінксом та уникнути будь-яких ускладнень та наслідків.

Відео: Причини утворення гідросальпінксу, діагностика та лікування

Симптоми ускладнень

Характер симптомів при гідросальпінкс безпосередньо залежить від причини змін в маткових трубах. Найчастіше патологія є проявом гострого сальпінгіту і виникає під час переходу їх у хронічну форму. При цьому у жінки симптоми бувають згладженими, вона практично не підозрює про наявність такого ускладнення.

Про розвиток гострого сальпінгіту та утворення гідросальпінксу говорить ниючий біль, що розпирає, в нижній частині живота. Якщо процес односторонній, неприємні відчуття виникають ліворуч чи праворуч. Причому лікарі іноді помиляються при постановці діагнозу. Правостороння патологія має такі ж прояви, як і апендицит. При лівосторонньому гідросальпінксі біль нагадує ниркову чи кишкову кольку.

Можливе підвищення температури, поява слабкості. Виникають різні розлади циклу. У менструальній крові можна помітити домішки гною. Ознакою утворення рецидивуючого вентильного гідросальпінксу є періодична поява рясних рідких прозорих виділень.

Змінюється характер міжменструальних білків. При запальних захворюванняхматки та придатків вони мають неоднорідну пінисту консистенцію, жовтувато-зелений колір, неприємний запах. На відміну від нормальних виділень їх інтенсивність не змінюється протягом менструального циклу, вони залишаються багатими на його протязі.

Якщо при гідросальпінксі відбувається витікання гнійного ексудату в черевну порожнину та утворення у ній спайок, то у жінки з'являються сильні постійні болі у тазовій ділянці. При розриві труби виникає гострий ріжучий біль, спостерігається занепад сил, почастішання серцебиття, падіння артеріального тиску. Стан стрімко погіршується, тому необхідно викликати невідкладну допомогу.

Найголовнішою ознакою непрохідності маткових труб є нездатність жінки завагітніти. Гідросальпінкс виявляється у третини пацієнток з подібним діагнозом.

Можливість настання вагітності

Зачаття можливе лише за односторонньої патології. При цьому ймовірність настання вагітності знижується приблизно вдвічі. Значно підвищується ризик позаматкового закріплення плода, оскільки запліднення може статися у частково ураженій трубі гідросальпінксом. При цьому плодове яйце затримується у ній через ушкодження епітелію.

Якщо вагітність все ж таки настає, то шансів на її благополучне перебіг у жінки занадто мало. Найчастіше відбувається викидень на ранньому терміні. Причинами переривання вагітності можуть бути:

Періодичне вилив вмісту гідросальпінксу в порожнину матки. Зародок не може втриматися в ендометрії, тому що рідина, що витікає під напором, змиває його з слизової поверхні.
Запалення практично завжди поширюється на порожнину матки, що призводить до порушення структури ендометрію та його нездатності утримати запліднену яйцеклітину. Цьому сприяє також гормональний збій.
Розвиток інфекції у трубах супроводжується виділенням токсинів, що руйнують плодове яйце.

При двосторонньому гідросальпінксі зачаття природним шляхом взагалі неможливе. Невелика також ймовірність настання та збереження вагітності при використанні ЕКЗ.

Пацієнткам, які страждають на рецидивуючу та хронічну форму сальпінгіту, лікарі рекомендують перед проведенням ЕКЗ видалити маткові труби. Це необхідно для того, щоб позбавитися постійної загрози утворення гідросальпінксу та виникнення позаматкової вагітності.

Діагностика

Насамперед проводиться гінекологічний огляд та здійснюється пальпація нижньої частини живота. Еластична довгаста освіта виявляється з одного боку або з обох. Пальпація може бути болісною.

Для уточнення діагнозу проводиться УЗД трансвагінальним способом. Дослідження дозволяє виявити порожнину, заповнену рідиною та розташовану поблизу яєчника. Визначаються її точні розміри, товщина капсули, наявність внутрішніх перегородок.

Для вивчення прохідності труб та виявлення змін їх форми проводиться гістеросальпінгографія ( рентгенівське дослідженняматки, заповненої контрастним розчином. Гідросальпінкс добре проглядається на знімку. У місці його утворення накопичується рентгеноконтрастна речовина.

Найбільш ефективним та інформативним методом дослідження є лапароскопія. Якщо діагностується трубна непрохідність, одночасно проводиться лікування.

Лікування

У поодиноких випадках гідросальпінкс невеликого розміру розсмоктується самостійно. Однак можливість рецидивів залишається, оскільки спайки та рубці не зникають. Якщо патологію не усунути, їх утворюється дедалі більше, що збільшує ризик ускладнень.

За наявності запального процесу в матці та придатках спочатку проводиться консервативне лікування із застосуванням антибіотиків, протизапальних засобів, а також препаратів, що стимулюють зміцнення імунітету (Імунофан, Імудон, Імунал).

Проводяться фізіотерапевтичні процедури, такі як ультрафіолетове опромінення, електрофорез, магнітофорез, спеціальний масаж. В результаті консервативного лікування зупиняється розвиток запального процесу і запобігає переходу гідросальпінксу в гнійну форму.

Попередження:Не можна займатися самолікуванням та вживати антибіотики чи інші препарати без призначення лікаря. Усунення неприємних симптомів означає одужання. Хвороба перетворюється на хронічну форму. Може статися розрив труби.

Другим обов'язковим етапом лікування є проведення хірургічної операції лапароскопічним методом. Інструменти вводяться в порожнину малого тазу через проколи у очеревині. Контроль здійснюється за допомогою УЗД.

Гідросалпінкс усувається за допомогою операцій різних типів. Для видалення внутрішніх та зовнішніх спайок, відновлення прохідності та нормального розташування труб проводиться сальпінгооваріолізис.

Проводиться пластична операція з відтворення зруйнованих ворсинок (фімбрій), що направляють яйцеклітини з яєчників у трубу. Видаляється рідина, що накопичилася. Для цього проводиться фімбріопластика та фімбріолізис.

Усуваються спайки в області трубної вирви, розчищається вхідний отвір, щоб яйцеклітина могла потрапити в трубу (робиться сальпінгостомія). Недоліком такої операції є те, що вона дає тимчасовий ефект, тому що через недовго отвір заростає знову.

При утворенні великого гідросальпінкса та повному зарощенні труб проводиться їх видалення (тубектомія). Це дозволяє у 2-3 рази підвищити результативність ЕКЗ.

Після проведення операцій на завершальному етапі можуть бути призначені бальнеотерапія, лікування грязями, а також проведення лазерної або електричної стимуляції труб підвищення тонусу м'язів і зміцнення стінок.

Відео: Лапароскопічний спосіб лікування непрохідності маткових труб

Гідросальпінкс називають скупчення в лівій, правій або в обох маткових трубах жінки рідини з блідо-жовтим відтінком. Цю прозору рідину називають транссудатом. У цьому матеріалі ми постаралися зібрати вам повноцінну картину зародження, течії та методи лікування даного захворювання. Також докладно розглянемо види патології та їх відмінності, один від одного.

Причини появи транссудату в маткових трубах

Гідросальпінкс часто виникає в результаті спайкових процесів, які утворюються в складках слизової оболонки однієї або двох маткових труб. Спайкові процеси зазвичай виникають при перенесенні того чи іншого запального захворювання органів малого тазу.

В облік йдуть і інфекції, які передаються статевим шляхом – це гонорея та хламідіоз. Спайки утворюють ємності, у яких починає накопичуватися рідина. Причиною гідросальпінксу може стати хірургічна операція, проведена невдалим чином.

Пухлина маткової труби або іншого внутрішнього статевого органу також призводить до цього захворювання. Організм реагує на пошкодження, викликані хірургічним втручанням або на пухлину, що утворилася, посилаючи в пошкоджену область запальні клітини. Так відбувається процес, який шкодить нормальній роботі вій. Вони відбувається блокування.

Симптоматика та різновиди гідросальпінксу

При гострому гідросальпінксі піднімається температура тіла (до 38 ° С при серозно-гнійному і до 39 ° С при гнійному). Запальний процес завжди супроводжується підвищеною стомлюваністю, слабкістю і болями, що розпирають і пульсують. На щоках з'являється рум'янець. Спостерігається прискорене серцебиття та тахікардія.

Рідина у маткових трубах

Розміри болючої області при гідросальпінксі досягають кількох сантиметрів. Маточні труби тут дуже тонкі. Через стінки просвічує прозора та світла рідина. Кістоподібні утворення зазвичай є двосторонніми.

Односторонній

Гідросалпінкс – це захворювання, яке може утворитися як на лівій трубі, так і на правій. Це залежить від того, в якій із сторін виник спайковий процес. При односторонньому гідросальпінксі з лівою або правої сторонижінка зберігає здатність завагітніти. Але ця можливість скорочується вдвічі, оскільки здоровою залишається лише одна маточна труба, здатна проводити яйцеклітину до матки, яка на шляху зустрічається зі сперматозоїдом

Двосторонній

При двосторонній формі уражаються обидві труби. У цьому жодна їх зберігає здатність проводити яйцеклітини. Фалопієві труби повністю блокуються, природне зачаття стає неможливим. Випадки, коли жінка, хвора завагітніла природним шляхом, відомі. Але шанс зачати дитину без відповідного лікування зводиться нанівець.

Якщо в матковій трубі не спостерігається запалення, то вії безперешкодно просувають яйцеклітину до матки. При цьому відбувається здорове запліднення. При запаленні рідина перешкоджає нормальному просуванню яйцеклітини.

У цьому запліднення відбутися неспроможна. Внаслідок захворювання маточна рідина призводить до блокування один або два кінці фалопієвих труб. Це означає, що сперматозоїди не можуть проникнути до яйцеклітини, яка ніколи не потрапить до матки.

Хронічний

Якщо гідросальпінкс хронічний, тобто тривалий і млявий, то склеювання вій маткової труби і фібри відбувається безболісно. При цьому в них поступово накопичується запальний ексудат.

Хронічний вид виявляється, зазвичай, випадковим чином щодо органів малого таза. Але при значному збільшенні маткових труб у жінки виникає почуття тяжкості, при цьому вона може відчувати присутність стороннього тіла в пахвинній ділянці. Температура у своїй не підвищується.

Способи лікування захворювання на різних стадіях

Лікування гідросальпінксу може бути хірургічним та консервативним. При виявленні захворювання на початку його розвитку виробляють антибактеріальне лікування.

Лікування гідросальпінксу може бути хірургічним та консервативним

При цьому корисні мікроклізми із відваром ромашки. Іноді вдаються до гірудотерапії.

Але такі лікувальні методи не здатні позбавити жінку захворювання. Якщо захворювання у жінки протікає вже тривалий час, то позбутися його допоможе лише хірургічне втручання. Оскільки будь-яке консервативне лікування при цьому неефективне.

Лікування народними засобами

Гідросалпінкс можна вилікувати народними засобами. Для цього жінка приймає глиняні ванни. У такій ванні можна знаходити не більше півгодини.

При такому захворюванні у народі рекомендують робити спринцювання із відвару квітів мальви, ромашки, кори дуба, мати-й-мачухи. Потрібно спринцюватися гарячими відварами. Так лікування буде ефективнішим. Курс лікування спринцюваннями – 1 місяць. Можна також приймати відвари усередину.

При гідросальпінксі жінкам корисно пити свіжий сік гарбуза, кропиви, картоплі. За бажання можна приготувати суміш із цих соків.

Операція з видалення

Найефективніший метод лікування гідросальпінксу – це хірургічне втручання.. Операцію з видалення проводять у щадному режимі за допомогою лапароскопії. Під час проведення операції видаляються спайки всередині, а також біля труб.

При цьому труби повертають свою прохідність. Якщо це неможливо, то доводиться видаляти маткові труби, які після проведення операції вони стають джерелом інфекцій і запалень.

Операцію з видалення гідросальпінксу проводять у щадному режимі за допомогою лапароскопії.

Якщо під час операції вдалося відновити прохідність маткових труб, це ще не означає, що вони можуть повноцінно функціонувати, тому що в результаті захворювання ворсинки маткових труб втрачають рухливість, а самі труби частково втрачають можливість скорочуватися.

Яйцеклітина просуватися в матку самостійно не може. Але шанси на вагітність природним шляхом після успішно проведеної операції істотно зростають. В іншому випадку вагітність може наступити лише при екстракорпоральному заплідненні.

Запальні процеси придатків у жінки різноманітні, є складним захворюванням, але виліковним. Рідкісна патологія дворога матка розвивається під час вагітності, описані особливості вагітності з таким діагнозом.

Жіноча статева система часто піддається різним інфекціям, запаленням. Патогенні бактерії можуть проникати природним шляхом (через піхву) або поширюватися із струмом крові. Це призводить до небезпечних хвороб, про розвиток яких іноді навіть не підозрює. Саме таким захворюванням є гідросальпінкс. Що приховано під цим терміном відомо небагатьом. Тоді як ця патологія загрожує пацієнтці безпліддям та деформацією маткових труб.

Опис патології

Що ж є гідросальпінкс? Це патологія, при якій у просвітах маткових труб накопичується транссудат (прозора жовта рідина, що складається з позаклітинної рідини, плазми крові та природного секрету).

Гідросальпінкс називають водянкою маткової труби, а також сактосальпінксом.

Транссудат має незапальний характер. Він містить гною чи бактерій.

При накопиченні рідини порушується прохідність фалопієвих труб. У результаті жінки знижуються шанси на природне зачаття дитини.

Механізм формування хвороби

Функціонування фалопієвих труб порушується на тлі протікаючих запалень у статевій системі, таких як сальпінгоофоріт або сальпінгіт. Розростається сполучна тканина, що провокує формування спайок, рубців.

Запалення охоплює всі шари труб (яйцеводів):

знижується перистальтика м'язових тканин (вони перестають скорочуватися);
усередині яйцеводи утворюються спайки;
гинуть ворсинки епітеліального шару;
фімбрії труб склеюються.

Чим небезпечна хвороба: порушення прохідності маткових труб, розрив

При нормальному функціонуванні статевої системи яйцеклітина після овуляції залишає межі яєчника і, підхоплена фімбріями, переноситься у фалопієві труби. Тут вона зустрічається зі сперматозоїдом та запліднюється. Зигота (це запліднена яйцеклітина) перистальтичними рухами маткових труб і ворсинок слизової оболонки переміщується в порожнину матки, де прикріплюється до стінки органа, після чого починається нормальний розвиток плода.

Занедбане захворювання не тільки знижує шанси жінки завагітніти, а й може призвести до позаматкової вагітності.

Небезпека патології полягає в наступному:

При порушеній прохідності маткових труб яйцеклітина може не зустрітися зі сперматозоїдом, внаслідок чого жінка виявляється безплідною.
У деяких випадках «зустріч» таки відбувається. Але пошкодження ускладнюють пересування зиготи. А тривале перебування заплідненої яйцеклітини в маткових трубах призводить до того, що зигота прикріплюється до стінки труби. Розвивається позаматкова вагітність.
Досить небезпечним станом є розрив маткових труб та виникнення кровотечі. Така патологія може призвести до смерті.

Характеристика гідросальпінксу, розташованого ліворуч або праворуч

Класифікація захворювання: односторонній, двосторонній гідросальпінкс та інші різновиди

Патологія залежно від місця локалізації буває:

Односторонній. Спайковий процес спостерігається в одній із труб (праворуч/ліворуч), на фоні якого формується правобічний або лівосторонній гідросальпінкс. У цьому випадку у жінки залишається шанс завагітніти нормальним шляхом. Але можливості природного зачаття знижуються вдвічі, оскільки функціонує лише один яйцевод.
Двосторонній. При такому вигляді патології уражені обидві труби. Проведення яйцеклітини в жодній із них не збережено. Блокування маткових труб призводить до неможливості зачаття природним шляхом.

По структурі гідросальпінкс класифікують так:

Простий. Випіт, що містить транссудат, складається з однієї порожнини.
Фолікулярний. За такої форми спостерігається порожнина, поділена на кілька частинок спайками.
Вентильований (у деяких джерелах – вентильний). Для цієї патології характерне періодичне спорожнення випоту. Вміст виливається в матку, з якої переміщається до піхви, забезпечуючи характерні виділення.

Причини виникнення патології

Основним джерелом формування порушень у фалопієвій трубі є інфекційно-запальний процес.

Інфекція здатна проникнути в яйцепровід 2 шляхами:

Висхідний. Інфекційні агенти піднімаються за репродуктивною системою жінки (через піхву, матку).
Східний. Інфікування приносить струм крові (з будь-яких органів: нирок, кишківника і т. д.)

Запалення можуть спровокувати різноманітні гінекологічні патології.

Лікарі наводять такі причини формування гідросальпінксу:

ендометрит;
носіння тривалий період внутрішньоматочного контрацептиву;
запальні процеси, які у придатках, яєчниках чи трубах (аднекситы, оофорити, сальпінгіти);
туберкульоз статевої системи;
дисбактеріоз піхви;
безладні статеві зв'язки;
тривалі вагініти;
аборти;
інфекції статевої системи (гонококи, трихомонади та інші);
вишкрібання матки;
часті переохолодження;
міоматозні вузли в місцях з'єднання яйцеводи та матки;
аденоміози;
статевий інфантилізм (недорозвиненість системи – тонкі довгі труби).

Не кожен аднексит чи сальпінгіт забезпечує формування гідросальпінксу. Своєчасне лікування таких патологій дозволяє назавжди позбутися запального процесу, без наслідків.

Сприятливі фактори

Патологічне мішчасте утворення в яйцеводі формується під впливом наступних факторів:

Ендокринні порушення, такі як діабет, хвороби щитовидки, які знижують захисні сили жіночого організму.
Частих стресів, психоемоційних навантажень.
Нехтування правилами особистої гігієни.

Як виявляється: симптоми та ознаки

Клінічні прояви гідросальпінксу дуже різноманітні. Вони залежить від патології, що у основі розвитку хвороби.

Гідросалпінкс, спровокований гострим запаленням труб, має яскраво виражену симптоматику:

гострий біль, що розпирає, в районі паху;
фебрильна температура (38-39 градусів);
ознаки інтоксикації, такі як відсутність апетиту, сильна слабкість, млявість.

Якщо у формуванні гідросальпінксу винен хронічний сальпінгіт, то клінічна картина досить розмита. Пацієнток може взагалі нічого не турбувати. Єдиною проблемою є неможливість зачати дитину.

Але іноді жінки вказують на наявність таких симптомів:

відчуття дискомфорту у нижній області живота;
біль під час статевого акту;
почуття стороннього тіла в районі паху;
порушення у менструальному циклі (затримка місячних та ін.);
наявність виділень (вони можуть бути каламутними або відрізнятися серозно-гнійною структурою).

Вентильований гідросальпінкс забезпечує таку симптоматику:

Періодично виникають рідкі рідкі виділення. Такі прояви спричинені проривом утворення матки.
Хронічний біль у малому тазі. Вона спровокована посиленим спайкоутворення. Продиктований цей симптом виливом рідини в район малого тазу.

При вентильованому гідросальпінксі симптоматика дуже подібна до клінічних проявів хірургічної патології (кишкової або ниркової коліки, запалення апендициту).

Діагностика та диференціальна діагностика при підозрі на патологію: лапароскопія та інші дослідження

Для визначення патології гінеколог ретельно збере анамнез та вислухає скарги пацієнтки.

Крім того, для встановлення діагнозу та диференціації гідросальпінксу від інших хвороб будуть проведені такі заходи:

Гінекологічний огляд. Бімануальна пальпація (обмацування двома руками) дозволяє виявити гідросальпінкс (якщо досить розширена труба). Він відчувається як довгасте малоеластичне новоутворення. Під час огляду жінки можуть з'являтися болі. За допомогою гінекологічного огляду визначається наявність пухлин.
УЗД. Для проведення ультразвукового дослідження застосовується трансвагінальний датчик, що вводиться у піхву. Обстеження виявляє характеристику мішчастої освіти: його розміри, локалізацію (з одного боку або з обох), форму, наявність перегородок (при фолікулярній формі).
ДСГ. Метод гістеросальпінгографії має на увазі введення в матку контрастної речовини. Під тиском рідина заповнює репродуктивну систему. У цей час виконуються рентгенографічні знімки. Дослідження добре дозволяє виявити прохідність труб. При ускладненнях яйцевод виглядає на знімках звивистим і місцями потовщеним.
Лапароскопії. Це більш інформативний вид діагностики, ніж УЗД. Під час заходу у черевній порожнині виконують 2 проколи. В один вставляють камеру – лапараскоп, а в інший отвір – спеціальний інструментарій для роботи. Дослідження характеризує будову статевої системи, встановлює рівень прохідності яйцеводів.
Аналізи інфекції. Дослідження дозволяють виявити наявність в організмі статевих інфекцій, таких як хламідії, цитомегаловіруси та багато інших.

Лікування захворювання консервативними методами та оперативним шляхом

За наявності такої патології жінка потребує правильного та своєчасного лікування. Адже захворювання, що навіть протікає безсимптомно, прогресує в організмі, приводячи до інтенсивного формування спайок. А це, у свою чергу, зменшує шанси зачати та виносити немовля.

Ще однією помилкою деяких пацієнток стає звернення до нетрадиційної медицини – лікування народними засобами. Такі способи добре знімуть запалення, можуть знеболити, позбавити від набряклості. Але усунути спайки їм не під силу.

Тому жінці, у якої діагностовано патологію, не слід втрачати дорогоцінний час на пошуки «чудо-ліків», тим самим посилюючи свій стан.

Єдиним ефективним шляхом вирішення проблеми є хірургічне втручання, що має на увазі механічне розсічення спайок.

Лікування при гідросальпінксі включає такі напрямки:

медикаментозна терапія;
фізіотерапевтичні процедури;
оперативне лікування;
корекція способу життя.

Медикаментозне лікування: антибіотики, пробіотики та інші препарати

Перший етап боротьби з гідросальпінксом – це терапія патології медикаментами. Це лікування покликане позбавити жінку від запального процесу, що протікає в придатках у хронічній або гострій формі.

Антибіотики. Їх призначають індивідуально, враховуючи виявлені збудники в організмі жінки та чутливість патогенної флори до ліків. Найчастіше рекомендують препарати широкого спектра дії, такі як Ампіцилін, Ампіокс, Цефалексин, Екоцефрон, Цефотаксим, Клафоран, Еритроміцин, Метронідазол, Фуразолідон, Тетрациклін. Такі ліки позбавляють пацієнтку від інфекцій у сечостатевій системі.
Протигрибкові засоби. У поєднанні з антибактеріальною терапією обов'язково призначають медикаменти, покликані захистити жінку від розвитку грибкових патологій. Найчастіше рекомендують: Флуконазол, Кетоконазол, Ністатин, Міконазол, Ламізіл, Дифлюкан.
Пробіотики. Такі медикаменти захищають травний тракт від агресивної дії антибіотиків та попереджають розвиток дисбактеріозу. З таким завданням ефективно справляються препарати: Лінекс, Лактіалі, Вітафлор.
Протизапальні засоби. Ліки мають болезаспокійливий ефект, забезпечують протизапальну дію і ефективно збивають температуру. До терапії можуть входити препарати: Парацетамол, Бутадіон, Нурофен, Адвіл, Ортофен, Німесулід, Диклофенак, Вольтарен.
Фібринолітичні медикаменти. Це ефективні ліки, що приймаються для розчинення в організмі фібрину (спайків). Однак вони можуть впоратися лише з невеликими спайками. Усунути сильні поразки вони здатні. Найбільш ефективними визнані медикаменти: Лонгідаза, Хімотріпсін, Вобензім, Тріпсін, Лідаза, Террілітін.
Імуномодулюючі засоби. Вони спрямовані на зміцнення імунної системи. Це один із основних напрямків консервативного лікування. Відмінними імуномодуляторами вважаються ліки: Імунофан, Поліоксидоній, Імунал, Гроприносін, Тактівін, Імудон, Імунофан, ін'єкції алое.
Вітамінні препарати. Жінці особливо потрібні вітаміни В, А, С, Е. Їх можуть призначати окремими курсами.Іноді рекомендують спеціальні комплекси: Юнікап-Т, Мульті Табс, Тріовіт, Вітрум.
Місцеве лікування. Ефективність такого виду терапії продиктована надходженням необхідних компонентів безпосередньо в осередок запалення. Рекомендується після спринцювання лікарськими відварами трав (шавлії, ромашки, квітів акації, кори дуба) ввести в піхву тампон із сумішшю медикаментів. Необхідний склад порадить лікар. Часто для таких цілей застосовуються препарати: мазь Вишневського, Дімексид, Гідрокортизон, ферментні ліки (Трипсин, Лідаза), іхтіолова мазь або Левомеколь.

Левомеколь, іхтіолова мазь, Лонгідаза, мазь Вишневського та інші медикаменти для лікування гідросальпінксу.

Метронідазол використовується для усунення інфекції у статевій системі Флуконазол захищає від розвитку грибка
Лінекс попереджає розвиток дисбактеріозу
Вольтарен позбавляє болю, знижує набряклість, нормалізує температуру Лонгідаза забезпечує розсмоктування спайок
Імудон дозволяє зміцнити імунну систему Мульті Табс насичує організм необхідними вітамінами та мінералами Іхтіолова мазь використовується для місцевого лікування

Фізіотерапевтичне лікування: електрофорез, терапія п'явками та інші фізіопроцедури

Медикаментозна терапія поєднується з фізіотерапевтичними процедурами. Таке лікування дозволяє значно покращити стан хворої.

Сподіватися на повне лікування від гідросальпінксу за допомогою одних консервативних методів не варто.

Для боротьби з патологією застосовують такі фізіопроцедури:

Електрофорез із лікарськими препаратами. Залежно від стану пацієнтки застосовують черевно-крижову або черевно-піхвову методику. Для заходу можуть використовуватися протизапальні, знеболювальні або судинорозширюючі ліки.
Магнітотерапія. Процедура забезпечує підвищення захисних сил, покращує опірність хвороб, сприяє розширенню судин, тим самим покращуючи мікроциркуляцію лімфи та крові. Крім того, магнітотерапія має знеболювальну, протизапальну, регенеративну та протинабрякову дію.
Ультрафонофорез. За допомогою ультразвуку відбувається мікромасаж клітин. Процедура покращує приплив крові. У проблемній зоні виникає відчуття тепла. Це значно знижує біль і сприяє розм'якшенню спайок. Для процедури застосовують індометацинову, гепаринову, троксевазинову або іхтіолову мазь.
Магнітофорез. Введення ліків проводиться за допомогою магнітного поля з низькою частотою. Процедура забезпечує протинабряковий та протизапальний ефекти, покращує трофіку тканин.
Масаж. Захід активізує кровотік та лімфострум. Гінекологічний масаж, виконаний фахівцем, забезпечує розрив спайок та захищає репродуктивну систему від подальшого процесу злипання.
Дарсонвалізація. При гінекологічних запальних захворюваннях рекомендують пройти курс дарсонвалізації. Захід покращує місцевий імунітет, активізує кровообіг, забезпечує покращене харчування тканин. За допомогою апарату Дарсонваль вдається знизити вираженість запалення, зменшити набряклість, досягти знеболювання. Крім того, процедура забезпечує проникнення лікарських засобів у глибокі шари уражених зон.
Гірудотерапія. Дуже популярне лікування патології п'явками. Гірудотерапевти впевнені, що такий метод повністю позбавляє гідросальпінксу. Але вченими це твердження не було ні підтверджено, ні спростовано.

Хірургічне лікування: види операцій, показання до проведення, особливості

Найбільш ефективне лікування гідросальпінксу – це оперативне втручання. Найчастіше хірурги використовують лапароскопічний спосіб, що має на увазі невеликі розрізи. Це найбільш щадний та ефективний метод.

Залежно від стану репродуктивної системи, віку жінки та бажання завагітніти лікар визначає методи хірургії.

Аспірація рідини гідросальпінксу (пункція)

Найдоступніший і найпростіший метод оперативного втручання. Він має на увазі здійснення трансвагінальної пункції (проколу), за допомогою якої трансудат евакуюється.

Цей спосіб менш інвазивний, навіть у порівнянні з лапароскопією.

Недоліком операції є збереження зв'язку між фалопієвою трубою та маткою. Знову накопичена рідина безперешкодно виллється в порожнину матки, що призведе до викидня.

Сальпінгооваріолізис

Операція проводиться лапароскопічним методом. Це найпоширеніше хірургічне втручання.

Під час сальпінгооваріолізису хірург розсікає спайки, які прикривають або фіксують маткові труби, яєчники. Усувається спайковий процес у малому тазу, а й у просвіті фалопієвих труб.

Фімбріолізис з фімбріопластикою

При гідросальпінксі фімбрії, що примикають до яєчників, часто склеюються. Ця операція покликана відновити їхнє початкове функціонування.

Для цього під час лапароскопії лікар звільняє фімбрії від спайок і усуває запальний трансудат, що скупчився в трубі. Потім аналізує стан фімбрій. При необхідності виготовляє їх пластику.

Сальпінгостомія

При сальпінгостомії лікар формує новий отвір у фалопієвих трубах (якщо анатомічний неможливо звільнити від спайок), який забезпечує з'єднання яйцеводи з черевною порожниною.

На жаль, операція не позбавлена мінусів. Зроблений отвір швидко заростає.

Тубектомія - хірургічне видалення труби

До цієї операції вдаються у тих випадках, коли ліквідувати гідросальпінкс описаними вище методами не вдається і неможливе відновлення прохідності труб. Найчастіше тубектомію рекомендують жінкам після досягнення 35 років, які вже не планують вагітність.

Ця операція має на увазі хірургічне видалення труби. Якщо гідросальпінксом уражені обидва яйцеводи, то єдиним шансом на зачаття дитини стає ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення).

Корекція способу життя: можна займатися спортом, які фізичні навантаження дозволені, про що ще слід пам'ятати

Дане захворювання накладає на жінку деякі обмеження:

Крім того, протипоказано купання у відкритих водоймах, басейнах. Ці заходи можуть призвести до переохолодження організму, і натомість якого виникне загострення хвороби.

Прогноз лікування

Якщо прохідність труби відновлена, а гідросальпінкс вилучений, то у жінки ймовірність зачати та виносити дитину підвищується до 60-75%.

Можливі ускладнення та наслідки

Незважаючи на те, що захворювання в більшості випадків не викликає у жінки сильного дискомфорту, при відсутності лікування воно може призвести до серйозних наслідків:

порушенням менструального циклу;
вагінальний дисбактеріоз;
загину матки;
позаматкової вагітності;
кишкової непрохідності;
піосальпінксу (гнійно-запальному виду) – у разі приєднання до транссудату інфекції;
безпліддя;
розриву фалопієвих труб;
нездатності виносити дитині (постійним викидням);
гнійного перитоніту (при закінченні гнійного вмісту в очеревину в результаті розриву яйцеводи).

Сальпінгоофоріт - слово, що об'єднує в собі дві назви: "salpinx", що в перекладі з латинської означає "труба", і "ooforum" - яєчник.

Захворювання може протікати гостро, яскраво виражене або мати прихований характер.

Хронічний аднексит особливо небезпечний, оскільки його складно виявити, однак його наслідки можуть мати незворотний характер і бути причиною безпліддя.

Чинники виникнення хронічного запалення придатків

Хронічна форма захворювання може розвиватися у таких випадках:

запалення виникає на тлі вже наявної інфекції або зниження імунітету;
неправильне, недостатньо результативне лікування.

Спровокувати аднексит можуть також наступні фактори:

Хронічний аднексит: симптоми

Всі прояви хронічної форми сальпінгоофориту виражені не явно, що ускладнює його визначення. До основних симптомів захворювання відносяться:

тупі, ниючі болі внизу живота, що віддаються в область крижів, яєчників. Вони можуть посилюватись при охолодженні, менструації;
порушення нормальної течії менструації. Є наслідком ураження яєчників, спостерігається у 45-55% пацієнтів;
невротичні стани. Вони часто супроводжують затяжні хронічні запальні захворювання.

Розвиток хронічного аднекситу

У розвитку захворювання виділяють кілька стадій:

Раннє виявлення захворювання трапляється вкрай рідко. Про нього зазвичай свідчать:

зміна положення матки;
збільшення яєчників, що виявляється при пальпації;
виявлення в ході планового огляду, а також дослідження методами УЗД, КТ рідини в маткових трубах.

Високу точність має гістеросальпінгографія. Вона заснована на введенні в порожнину маткових труб контрастної речовини, яка при впливі радіохвиль випромінює світло певної довжини хвилі.

Для дослідження застосовується рентген-апарат. Гістеросальпінгографія дозволяє визначити спайковий процес, наявність гідросальпінксу.

Доза радіації при проведенні дослідження мінімальна, метод дозволяє виявити деструктивні зміни без інвазивного втручання.

Як уникнути хронічного аднекситу?

Як профілактика первинного хронічного аднекситу (що виникає без попередньої гострої стадії) рекомендується:

підтримувати імунітет. Це досягається правильним харчуванням, рівномірним розподілом навантажень, стабільним емоційним станом, здоровим чиномжиття;
використовувати презервативи під час статевого акту з партнером, який не вселяє довіри;
проходити регулярне обстеження з метою раннього виявлення найпоширеніших збудників;
За активного статевого життя необхідно обстеження обох партнерів.
під час тривалого прийому антибіотиків не допускати вагіноз – споживати кисломолочні продукти, рекомендовані лікарем свічки, препарати;
виключати тривале переохолодження органів малого тазу.

Хронічний сальпіногоофорит, консервативне та хірургічне лікування

Лікування хронічного двостороннього або одностороннього сальпінгоофориту має під собою дві основні цілі: зняття больового синдрому для підвищення якості життя пацієнтки та усунення запалення.

При можливості після ремісії (повного одужання) лікарі відновлюють функції уражених органів, застосовуючи методи хірургії (видалення спайок) та фізіотерапії.

Збереження репродуктивної функціїпісля хронічного сальпінгоофориту багато в чому залежить від інтенсивності лікування та своєчасно поставленого діагнозу.

Усунення запалення досягається двома способами: прийом антибіотиків та імуномодуляторів.

У першому випадку повний курс призначається, якщо захворювання одразу мало хронічний характер.

Головним чином використовуються сульфаніламідні препарати. Антибіотики при хронічному аднекситі повинні мати потужну і комбіновану дію для досягнення максимального ефекту. Корекція роботи імунітету та його стимуляція грають вирішальну роль, якщо аднексит перейшов у хронічну стадію з гострої чи підгострої.

За наявності гідросальпінксу ліворуч або праворуч та його збереження після лікування запалення призначається оперативне втручання. Воно може протікати трьома шляхами:

Лапароскопія - поділ спайок. Гідросалпінкс після лапароскопії часто розсмоктується внаслідок природних фізіологічних процесів;
сальпінгооваріолізис - висічення спайок;
сальпінгостомія - утворення у матковій трубі отвору для її контакту з черевною порожниною.

Лівосторонній та правосторонній гідросальпінкс може стати причиною видалення яєчника або яйцеводи. Це практикується у жінок, які вийшли із репродуктивного віку (старше 40 років).

Видалення репродуктивних органів при гідросальпінксі призначається при сильно запущеному процесі, у разі коли інфільтрат постійно тисне на інші органи і тканини, викликаючи біль.

При фізіотерапії хронічного аднекситу на стадії ремісії практикуються такі види впливу:

прийом активуючих кровопостачання та обмін речовин препаратів;
прийом лікарських засобів, що репарують (відновлюють) тканини пошкоджених органів. Наприклад, продігіозан;
ультразвук;
електричні імпульси високої частоти (для жінок віком до 35 років);
бальнеотерапія - ванни та зрошення піхви розчинами мінеральних солей;
озокерит - застосування тампонів із лікувальним брудом.

Вагітність після хронічного аднекситу

Одним із найнеприємніших для жінки ускладнень після сальпінгоофориту є безпліддя.

З можливістю і ймовірністю зачаття пацієнтку ознайомить лікар. Вище шанси у жінок, які перенесли хронічний односторонній (право- або лівосторонній) сальпінгоофорит (аднексит), оскільки здоровий яєчник та маткова труба продовжують функціонувати нормально.

Сьогодні існує велика кількість репродуктивних технологій, які допомагають жінці стати матір'ю при неможливості завагітніти самостійно – ЕКО, ІКСІ, використання донорської яйцеклітини.

Багато жінок після лікування хронічного аднекситу успішно переносять вагітність і народжують здорову дитину.

Якщо зачаття відбувається за наявності сальпінгоофориту, є можливість зараження плода, складності з виношуванням та вади розвитку малюка. Можна завагітніти навіть за наявності гідросальпінксу, особливо якщо уражена лише одна сторона, проте це може завдати серйозної шкоди, якщо є активні осередки запалення.

Хронічний аднексит - неприємне захворювання, що чинить сильний вплив на жіночий організм. Однак при його виявленні позбутися симптомів і зберегти здатність до дітонародження - здійсненне завдання.

Для попередження його виникнення важливо своєчасно звертатися до лікаря та дотримуватися його рекомендацій.

Відео: "Причини, симптоми та лікування гідросальпінксу"

Чим небезпечний гідросальпінкс

Гідросалпін і вагітність

Як лікувати гідросальпінкс

Маточну трубу видалили. Що далі?

Діагноз «гідросальпінкс» часто стає на заваді успішної вагітності і навіть для екстракорпорального запліднення. Тим часом не всім жінкам подобається пропозиція вирізати через це маткову трубу. Навіщо вирізати те, що не болить і взагалі кажучи, не особливо і заважає? Різати чи не різати – знаємося разом.

Що це за діагноз – гідросальпінкс?

Гідросальпінкс - це окремий випадок сактосальпінксу: скупчення рідини в порожнині маткової труби. Воно може бути як прямим наслідком запального процесу - тоді в фаллопієвих трубах накопичується гній, і процес називають піосальпінкс, або мати незапальний характер, і тоді, при гідросальпінксі, в трубі накопичується транссудат (елементи крові та лімфи, що просочуються в порожнину труби через судини).

Як ви розумієте, у нормальній трубі не може щось накопичуватися - на те вона і труба. Інша річ, якщо в ній з'явилися перегородки та перешкоди – спайки. Вони виникають після запальних процесів, що мають найрізноманітнішу природу: від механічного впливу (наприклад, при перериванні штучного вагітності) до венеричних захворювань. Тоді в одному або кількох таких відділах дійсно може накопичитися рідина.

Гідросалпінкс поділяють на такі типи.

Простий гідросальпінкс: одна порожнина із рідиною.

Фолікулярний гідросальпінкс: порожнина розділена спайками на кілька ділянок

Вентильований (або вентильний) гідросальпінкс: спайки перекривають шлях відтоку рідини лише частково, і вона періодично виливається в порожнину матки

Чим небезпечний гідросальпінкс

Більшості жінок гідросальпінкс не завдає ніяких неприємних відчуттів, проте іноді вони відзначають болі, що тягнуть, внизу з того боку, де уражена маткова труба, іноді - рясні виділення з піхви (коли спорожняється вентильний гідросальпінкс). Іноді, особливо під час фізичних навантажень, може виникати гострий біль, схожий на ниркову кольку, але далеко не у всіх пацієнток.

” Транссудат сам собою може стати причиною запалення. Тоді гідросальпінкс переходить у піосальпінкс, у порожнині маткової труби утворюється гній, запальний процес поширюється все далі, аж до розриву маткової труби та перитоніту.

Втім, найгрізніше і, на щастя, найрідкісніше ускладнення гідросальпінксу – розрив маткової труби – можливий і без нагноєння. Його симптоми (та й наслідки) схожі з розривом труби при позаматковій вагітності: різкий біль унизу та збоку, прискорений пульс, падіння артеріального тиску, блідість, холодний піт. Без своєчасної медичної допомоги можливі різні ускладнення, аж до смерті!

Гідросалпін і вагітність

Здавалося б, якщо гідросальпінксом уражена лише одна маточна труба, це не перешкода для настання природної вагітності та, тим більше, для ЕКЗ. Однак насправді це одна з найчастіших причин безпліддя. Чому?

Механічне вплив

Періодично спорожнюється (вентильний) гідросальпінкс «вимиває» із порожнини матки ембріони на ранній стадії розвитку, у тому числі не дає закріпитися штучно внесеним під час ЕКЗ ембріонам.

Токсична дія

Скопившийся в порожнині маткової труби транссудат - прекрасне середовище для розвитку мікроорганізмів, а також містить різні елементи лімф і плазми крові, які можуть надати токсичну дію на ембріон. Механізм цього впливу досі остаточно не з'ясований.

Вплив на ендометрій матки та яєчники

Гідросальпінкс порушує кровообіг в органах малого таза, впливає на імунітет, що, у свою чергу, впливає на будову внутрішнього, ендометріального шару тіла матки, а також на функціонування яєчників. Зокрема стимуляція яєчників для ЕКЗ найчастіше виявляється неуспішною: визріває замало яйцеклітин.

Як лікувати гідросальпінкс

Більшість лікарів уже давно дотримуються єдиної думки – трубу, уражену гідросальпінксом, треба видаляти. Однак багато жінок у Росії роблять вибір на користь органозберігаючого лікування, сподіваючись на збереження повноцінних маткових труб. Для цього можна спробувати два методи лікування.

Аспірація вмісту маткової труби, тобто її евакуація шляхом трансвагінальної пункції (прокол провадиться шляхом введення інструментів у піхву).

Хірургічне видалення (висічення) спайок, зазвичай, проводиться лапароскопічно (через проколи, без розрізу).

Чому лікарі проти цих методів лікування?

Видалення спайок часто породжує рецидиви спайкового процесу, і весь процес «розкручується» по-новому.

Навіть якщо вдається повністю позбутися непрохідності маткової труби, відновити епітеліальний шар - «віки», як ескалатор, що просувають запліднену яйцеклітину до матки, неможливо. Багаторазово зростає ризик виникнення позаматкової вагітності, яка безпосередньо загрожує життю жінки.

Слід зазначити, що істотне значення при прийнятті рішення про тубектомію (видалення маткової труби) грає розмір гідросальпінксу. Якщо скупчення рідини не можна виявити при ручному обстеженні, і якщо зміни розмірів труби не видно на УЗД, лікар може прийняти рішення на користь збереження маткової труби.

Маточну трубу видалили. Що далі?

Якщо уражена лише одна маткова труба, то її видалення значно підвищує шанси на природну вагітність! На жаль, ми не можемо навести точних значень цього «значно» - розкид результатів у різних дослідженнях досить великий і багато в чому залежить від розмірів гідросальпінксу, тяжкості супутніх захворювань та інших факторів, але позитивний ефект від операції безсумнівний.

” А ось статистика ЕКО після видалення маткової труби з гідросальпінксом відома: успішність екстракорпорального запліднення зростає вдвічі.

Ймовірність настання вагітності після видалення ураженої труби – 46% проти 22% без операції; народження здорової дитини – 40% проти 17%. Чим суттєвіші ураження маткової труби, тим помітніший ефект від її видалення - деякі клініки повідомляють навіть про потрійне підвищення ймовірності вагітності.

Нарешті, якщо жінка не планує більше вагітніти, то у неї немає причин зберігати «бомбу уповільненої дії» - уражену маткову трубу з транссудатом, що накопичився. Однак якщо гідросальпінкс не викликає хворобливих відчуттів, не заважає повсякденному життю, його розміри не викликають занепокоєння у лікарів – з операцією можна не поспішати та виконати її у зручний для вас момент.

Отже, підіб'ємо підсумки.

Якщо у вас діагностовано гідросальпінкс, то видалення ураженої маткової труби значно збільшить ваші шанси на вагітність.

Вагітність після тубектомії може наступити як природним шляхом (якщо збережена друга маточна труба), так і в результаті ЕКО.

Лікування, спрямоване на збереження ураженої маткової труби, зазвичай не ефективно.

Якщо гідросальпінкс вас не турбує, ви не плануєте вагітність, тубектомію все ж таки бажано провести, оскільки накопичення транссудату в матковій трубі загрожує різними ускладненнями.

Без вашої згоди ніхто видаляти маткові труби не стане! Якщо ви сумніваєтеся у правильності такого лікування – проконсультуйтеся у кількох спеціалістів, обговоріть перспективи операції, зокрема можливі ускладнення.

Бажаємо вам здоров'я та щасливої вагітності!

Підготувала Анастасія Сергєєва