Усі фасції, зв'язки, м'язи стопи повинні функціонувати спільно з м'язами та зв'язками гомілкостопа. Якщо відбувається сплощення поздовжнього та поперечного склепінь стопи, що забезпечують властивості її амортизації, утворюється плоскостопість. Якщо з появою перших симптомів розпочати традиційне лікування, то результати не забаряться. Особливо це стосується дітей. Масаж при плоскостопості у дитини є важливою частиною терапії, має свою техніку та специфіку.
Функціонування та значимість м'язів у процесі розвитку плоскостопості
Стопа в нормі містить у собі велику кількість маленьких кісток, які пов'язані між собою за допомогою суглобів та зв'язок. За їх рух відповідають м'язи та сухожилля. Коли нога рухається, м'язи стають то довшими, то коротшими, внаслідок чого змінюється її форма. Масаж стопи має бути призначений своєчасно.
Сукупність м'язів стопи можна розділити на дві групи.
- Ті, що знаходяться на підошві, та м'язи тильної сторони: вони мають важливе значення у зведенні/розведенні, згинанні/розгинанні пальців.
- М'язи підошви поділяються на м'язи, які піднімають мізинець, і м'язи, що піднімають середню групу м'язів і великий палець. Останні набагато слабші, ніж підошовні.
Також у функціонуванні стопи велике значення мають передня і задня великогомілкові м'язи гомілки. Станом, в якому вони знаходяться, обумовлюється плавність, легкість та стійкість ходи.
Масаж при плоскостопості у дитини застосовується досить часто.
Розвиток стопи у дітей
До певного віку стопа у дітей виглядає плоскою, оскільки її підошовна частина у малюка, порівняно з дорослим, ширша та коротша. П'ятка дитини виглядає маленькою, а пальчики розходяться, наче віяло. У підошовній частині міститься прошарок жиру, що згладжує склепіння ступні. Така будова стопи та опущення склепінь впливають на те, що дитина приблизно до трьох-чотирьох років швидко втомлюється під час ходьби. Пізніше ніжки набувають нормальної форми. Однією з причин появи плоскостопості може стати слабкість м'язів, що виникла через травми, парези, паралічі, різні захворювання, перенесені дитиною, а також високі фізичні навантаження на підошву. Одним з етапів комплексної традиційної терапії є масаж стоп, що надає позитивний ефект, якщо застосовується разом з носінням спеціального взуття та устілок, з лікувальною гімнастикою.
Що буває при плоскостопості
Коли розвивається плоскостопість, вміння стопи чинити опір навантаженням дуже зменшується, м'язи гомілок і стоп отримують перенапругу, ноги малюка дуже швидко втомлюються. На думку фахівців, масаж у такому разі є обов'язковою процедурою. Якщо батьки вчасно не помітили тривожні сигнали, то надалі у дитини можуть проявитися відхилення. загального розвиткупід час освоєння стрибків, бігу, стереотипного ходіння. Через швидко настає втома і біль він не зможе грати нарівні зі своїми однолітками.
У педіатрії масаж при плоскостопості у дитини зазвичай поєднують разом із зміцнюючим масажем тіла. Багато фахівців вважають, що тільки масаж стоп - це неефективна процедура, оскільки м'язи нижніх кінцівок управляються нервами, що починаються в спинному мозку (поперековий відділ), і тому кожен такий масаж повинен починатися з попереку.
Правила дитячого масажу
За наявності плоскостопості масаж у дітей визначається такими основними правилами:
- спочатку потрібно використовувати найпростіші техніки, та був поступово переходити до складним;
- всі маніпуляції повинні проводитися дуже обережно, при крику чи плачі дитини негайно припинятися, оскільки причиною може стати недостатній досвід медичного працівника або необережний рух;
- маніпуляції здійснюються тільки у лежачому положенні, щоб не виникало навантаження на опорно-руховий апарат малюка; його зв'язки та суглоби ще не розвинені в повному обсязі, і різкі поштовхи можуть завдати травми кістковій системі.
На окрему згадку заслуговує масаж при плоско-вальгусній (варусній) деформації, при якій плоскостопість, що розвивається, супроводжується завалюванням всередину стоп або відхиленням назовні п'ят. У такому разі деформуються не тільки стопи, а й стегновий, колінний, гомілковостопний суглоби. Масаж ніг при плоскостопості в дітей віком потрібно проводити дуже акуратно, щоб у дитини не виникли неприємні відчуття.
Техніка масажу
Дитину потрібно покласти на живіт і потім дбайливо перевернути на спину. Починається масаж зі стегна, потім поступово опускається нижче, добре масажується гомілка, а потім вже безпосередньо ступня.
Для лікування дитячої плоскостопості масажем є кілька методів: розминання, розтирання, погладжування, легкі вібраційні рухи, які здійснюють спеціальний масажер.
Особливу увагу
У процедурі масажу при поздовжньому плоскостопості у дітей важливо приділити особливу увагу задній та передній поверхні гомілки, а також безпосередньо стопі. Розтираючи м'язи і трохи натискаючи на них, потрібно намагатися зрушувати м'язи стопи. Різна дія на розтягнуті зв'язки та м'язи знімає їх напругу, наводить їх функціонування в норму.
Як робити масаж під час плоскостопості дитині, можна уточнити у лікаря.
Тривалість
Продовжуватиметься сеанс масажу має близько десяти-п'ятнадцяти хвилин. Фахівці радять проводити ці процедури через день протягом місяця. Якщо при цьому виконуватимуться вправи лікувальної фізкультури, ефект буде досягнутий швидше. Такий комплексний підхід не тільки виправить плоскостопість, а й благотворно вплине на обмін речовин, зміцнить організм, що росте.
За наявності плоскостопості упор робиться на поперечну, зовнішню та внутрішню арки стопи. Усі маніпуляції повинні здійснюватися від пальчиків до п'яти і далі - до гомілкостопа. Існують уроки масажу під час плоскостопості у дитини.
Важливі моменти
Важливі складові при процедурі такі:
- розслаблення м'язів - погладжування та фіксація стопи однією рукою;
- масаж підошви - робиться з упором на розминання м'язів у початку великого пальця та по внутрішньому краю (головна стадія сеансу);
- пластика стопи - надання під час процедури правильної форми гомілкостопу, поглиблення його склепіння, фіксація стопи п'ять чи шість разів; у такому положенні стопу слід тримати протягом п'ятнадцяти секунд;
- тонізація точок - тиск на точки зовнішньої та внутрішньої поверхонь стоп, по гомілковостопному суглобу.
Виконуючи масаж, ногу дитини потрібно згинати в коліні і після цього розтирати тильну сторону стопи та підошву у напрямку від пальців до гомілкостопа протягом двадцяти секунд. Потім правою рукою опустити мізинчик, лівою підняти безіменний пальчик, і після - навпаки. Такі маніпуляції на кожному пальчику ноги проводяться по шість разів. Потім за допомогою погладжувань масажується стопа у напрямку від шкарпетки до п'яти протягом тридцяти секунд. Лівою рукою потрібно тримати п'яту, а правою опускати і піднімати одразу всі пальці п'ять-шість разів. Потім тридцять секунд обома руками потрібно розтерти і розім'яти основи пальців ніг та п'яти.
Кистями потрібно обхопити праву ногу в районі кісточки і провести погладжування до коліна. Повторити процедуру потрібно десять разів, потім стільки ж розминань у цьому напрямку та знову погладжування. Аналогічні маніпуляції здійснюються і з лівою ногою. Потім не менше десяти разів у напрямку від коліна до паху масажується стегно. Завершенням процедури масажу стають погладжування ноги від стопи до паху. Кожну ніжку потрібно масажувати обома руками: спочатку лівою, потім правою (по десять разів).
Крім того, в основний склад масажу при вальгусному плоскостопості у дітей можна додавати пасивні рухи, які робляться самою дитиною. Він не повинен напружувати кінцівки під час рухів. Коли вони виконуються в суглобах, потрібно ретельно стежити, щоб нога була розслаблена по максимуму. Працюючи із суглобами, масажист повинен звертати пильну увагу на їхню анатомію. Користь принесуть також заняття з дитиною на спеціальному килимку, що зміцнює м'язи. Разом з масажем при плоскостопості у дитини додаткові процедури справлять належний ефект.
Плоскостопість – проблема, яка потребує комплексного підходу. Від правильного вибору лікувальних процедур, регулярного та послідовного їх використання залежить швидкість прогресування патології, розвитку ускладнень з боку. опорно-рухової системи. Лікувальна фізкультура та масаж обов'язково застосовуються при всіх ступенях деформації.
Масаж стоп при плоскостопії - одна з необхідних лікувальних впливів. При регулярній практиці масажні процедури не тільки призводять до полегшення стану пацієнта, але й допомагають повністю або частково відновити стопу, знизити ризик ускладнень деформації, поліпшити прогноз при патології.
Позитивні ефекти, яких можна досягти при:
- зміцнення м'язів стопи;
- формування правильних склепінь;
- зниження втоми м'язів;
- зменшення набряклості;
- усунення больового синдрому;
- покращення амортизаційної функції стопи;
- підвищення тонусу ослаблених м'язів поряд із зняттям спазмів у напружених м'язових структурах;
- поліпшення кровообігу та лімфовідтоку в області гомілки та стопи.
Техніка масажу
Для здійснення масажу пацієнту пропонують лягти в одній із позицій:
Етапи масажу при плоскостопії визначаються особливостями змін у м'язах стоп та гомілок. Сплощення склепінь призводить до погіршення амортизаційних властивостей, причому у деяких м'язах розвивається функціональна недостатність, інші ж м'язові групи змушені брати він невластиву навантаження.
Тому масаж має дві основні цілі:
- розслаблення напружених м'язів – для цього масування починають із седативних масажних прийомів;
- тонізуючий вплив на слабкі розтягнуті м'язи ніг – з цією метою на другому етапі впливають за допомогою розминання та вібрації.
- починають з погладжуючих прийомів, прямуючи від стоп до паху;
- потім масажують задню поверхню гомілки;
- переходять на передню частину гомілки;
- масажують внутрішній та зовнішній відділи;
- розминають ділянку гомілковостопного суглоба;
- приступають до масування підошовної поверхні.
Досвідчений фахівець підбере методику масажу, що підходить для конкретної ситуації. Зокрема, якщо це доцільно, масажні прийоми чергують із лікувальними вправами рефлекторного характеру.
Прийом масажу при плоскостопості
Масаж при плоскостопості у дорослих має свої особливості. При сплощенні склепінь стопи важлива як послідовність масажу, а й техніка використовуваних тому чи іншому етапі прийомів. Погладжування на початку сеансу здійснюють по передній та задній поверхнях кінцівок. Передню область коліна не філіжанку щоразу обходять знизу.
Масаж гомілки здійснюють у напрямку знизу-вгору, використовуючи різні види прийомів:
- варіанти погладжування – гребенеподібне, поздовжнє;
- різновиди вичавлювання – поздовжнє, обхват;
- розминання - звичайне, щипцеподібне, за допомогою пальцевих фаланг;
- розтирання - рубом кисті по передній частині гомілки;
- ударні прийоми невеликої інтенсивності - рубання, биття.
Гомілковостопний суглоб масажують за допомогою розтирання та кругового погладжування. Розтирати слід обережно, щоб не посилити розбовтаність суглоба. Масаж доповнюють пасивними рухами: підошовним згинанням, поворотом усередину, плавними круговими рухами стопи. Не дозволяється виконувати пронацію (прогинання) стопи, оскільки цей прийом може посилити патологію зв'язкового апарату.
Наступний етап – безпосередньо масаж стопи. При маніпуляціях із підошвами пацієнт повинен лежати на животі. Кут згинання коліна – 45°.
На ступні використовують такі прийоми:
- погладжування тилом кисті, гребенеподібне;
- вичавлювання – поперечне;
- розтирання;
- розминання;
- лупцювання пальцями.
Напрямок рухів – від пальців до п'яти. Рефлекторні прийоми на підошві виконують, натискаючи на шкіру біля основи пальців. Результатом вправи буде згинання пальців ніг. Рух зовнішньої поверхні стопи від пальців у бік п'яти викликає рефлекс розгинання. Вправи повторюють тричі кожної ступні.
Масаж триває 15 хвилин. Для отримання ефекту необхідне проведення кількох процедур із частотою через день чи щодня. Оптимальною кількістю вважається 10-15 сеансів на курс.
Відео
Відео - Масаж при плоскостопості
Особливості масажу при дитячій плоскостопості
Діти плоскостопість вважається фізіологічним явищем. Масажувати ніжку дитини корисно для профілактики патології та прискорення формування склепінь. Масаж немовлятам і в ранньому віці повинен проводитися з особливою ніжністю. Рухи мають бути легкими та обережними. Найефективніше проведення масажу дітям дошкільного віку. Процедури поєднують із лікувальною фізкультурою. При плоскостопості призначають масаж перед гімнастикою і після неї.
Рекомендується використання масажних доріжок для масування ніг. Під час ходіння по нерівній поверхні дитина мимоволі підтискає пальці. Тяжкість тіла при цьому переноситься на зовнішні краї стоп. В результаті прискорюється формування склепінь стопи, відбувається їхнє зміцнення. Масажери або також здатні забезпечити подібні лікувальні ефекти. Позитивні результати досягаються активними та регулярними заняттями. Тому найкраще зробити звичними невеликі фізкультхвилинки, а також практикувати масаж стоп малюка перед нічним та денним сном.
Самомасаж при плоскостопості
Найчастіше немає можливості регулярно відвідувати масажний кабінет, у такому разі процедуру можна замінити самомасажем. Вибір правильної методики та використання її протягом тривалого часу дає добрі результати. На початку процедури слід прийняти вихідне положення. При плоскостопії окрім стоп потрібно масажувати гомілки і стегна, для цього масується спиратися на підставку або маленький стільчик з висотою приблизно 25 см. При масуванні підошви ногу розташовують на коліні.
Вправи при самомасажі:
- Однією рукою тягнуть мізинець нагору, а другою одночасно опускають сусідній палець, наступною дією змінюють спрямованість рухів пальців ніг на протилежне. Повторюють вправу всім пальців 10 раз.
- Притримуючи рукою область п'яти, другий переміщають поперемінно то вниз, то вгору пальці стопи. Повторюють 10 разів.
- Хвилину здійснюють погладжування стопи, повільно рухаючись від пальців до області п'яти.
- Двома руками півхвилини розтирають пальці стопи біля основи, після чого переходять до п'ят.
- Інтенсивно розтирають гомілку та підошву протягом 30 секунд.
- Розташовують долоні на рівні кісточок, після чого інтенсивно і швидко розтирають ногу до коліна. Повторюють ці дії близько 10 разів.
- Поміщають долоні на область коліна, а потім рухами, що розтирають, рухаються вздовж стегна.
Завершивши прийоми масажу на одній кінцівці, приступають до масування другої ноги.
Самомасаж має і переваги, і недоліки:
- Цей варіант масажу завжди доступний і може здійснюватися за необхідності.
- Людина, що масажує себе за своїми відчуттями, може змінювати інтенсивність впливу.
- Цей вид процедури можна використовувати після навантажень для зняття втоми м'язів.
- Самомасаж можна поєднувати із водними процедурами, лікувальними вправами, що помітно збільшить ефективність сеансів.
У той же час масаж потребує зусиль та напруги деяких м'язів, тому загальна перевтома робить процедуру небажаною. При плоскостопості неправильне виконання масажних прийомів може посилити патологію. Тому перед самостійним використанням методики потрібна консультація фахівця.
Самомасаж при плоскостопості можна проводити, використовуючи особливі пристрої, наприклад, килимки, масажери, а також масажні кульки. Існує чимало видів. Серед них виділяють дві основні групи: механічні та електромасажери.
Щоб підібрати оптимальний варіантДля конкретної ситуації краще порадитися з ортопедом.
Протипоказання для проведення масажу
За деяких проблем зі здоров'ям не слід використовувати будь-які варіанти масажу. У разі локальних пошкоджень або захворювань рекомендується утриматися від масування гомілок або стоп, доки не буде усунено симптоми патології.
Є такі протипоказання до масажу: 
Під плоскостопістю розуміється патологічна форма стопи, що характеризується опущенням та ущільненням її поздовжніх або поперечних склепінь. Відповідно, існує два різновиди захворювання: поперечний і поздовжній, які в ряді випадків можуть комбінуватися.
Найчастішою формою є поперечна плоскостопість, виникнення якого часто спостерігається після 35 років. Поздовжня форма більшою мірою характерна для жіночої статі, яка страждає надмірною масою тіла. У разі віковий поріг коливається від 16 до 25 років.
Оскільки плоскостопість відноситься до одного з різновидів патологічних станів, важливою є своєчасна терапія, яка в переважній більшості випадків зводиться до проведення масажних процедур.
Масажні процедури при плоскостопості сприяють:
- зняття напруги, втоми зі ступнів;
- звільнення від затискачів м'язів, спровокованих довгим стоянням або ходінням;
- підвищення м'язового тонусу ніг;
- активізації місцевої кров'яної циркуляції;
- усунення хворобливих відчуттів;
- покращення амортизаційних властивостей підошви.
Техніка масажу при плоскостопості
Корекція плоскостопії передбачає проведення масажу за допомогою двох основних технік, вибір кожної з яких відповідає ступеню деформації стопи:
Перша техніка:
- На початку процедури здійснюються загальні рухи типу, що розігріває, що передбачають обробку ділянки від пальців до коліна.
- Далі всебічному масаванню піддається гомілка.
- Потім обробляється підошовна частина ступні.
- Сеанс завершується масуванням великого пальця.
Друга техніка:
- Спочатку послідовній обробці піддаються литкові м'язи, сухожилля п'яти, зовнішня частина гомілки, стопа і підошва.
- Наприкінці повертаються до литок, завершуючи процедуру масажем підошовної частини ступні.
Зверніть увагу!У процесі масажу руху повинні здійснюватися у напрямку від гомілкостопа до колінного суглоба, при масуванні стопи - від пальців до п'яти.
Особлива увага повинна приділятися задній частині гомілки, що сильно страждає від плоскостопості. З метою полегшення стану цю область необхідно піддавати: погладжуванням, легким ударам, розтиранням та поплескуванням.
Масажний сеанс доцільно починати з рухів, що погладжують, спрямованих на виключення больових відчуттів.
Самомасаж при плоскостопості
За відсутності можливості регулярного відвідування масажного кабінету можна вдатися до самостійного проведення процедури, при правильному здійсненні якої досягається не менш ефективний результат. Для цього необхідно прийняти вихідне положення у вигляді упору стопи однієї з ніг у край стільця.
Самостійний масаж при плоскостопості:
Після обробки першої ноги слід переходити з аналогічними рухами до другої нижньої кінцівки.
Самостійний масаж при плоскостопості також може здійснюватися з використанням спеціальних пристроїв для масажу у вигляді килимків, масажерів, масажних м'ячиків.
Масаж при плоскостопості у дітей
Плоскостопість належить до найчастіших патологій опорного та рухового апарату у дітей. Оскільки недуга може провокувати серйозні ускладнення, важливо робити масаж усіх ділянок нижньої кінцівки.
Техніка масажу при плоскостопії спрямована на зміцнення м'язів стопи, покращення циркуляції крові, пом'якшення суглобів та зв'язок, коригування деформації.
Важливо! У деяких випадках плоскостопість може негативно впливати на поставу, а також провокувати виникнення різних захворювань, що зачіпають весь опорно-руховий апарат.
Внаслідок цього масажні процедури доцільно проводити не лише на ногах, а й на спині, животі та .
Масаж ступнів:
- за допомогою долоні або її реберною стороною розтирається стопа дитини у напрямку від п'яти до пальців;
- потім великим пальцем здійснюється розминання всієї стопи, після чого задіявши тільки подушечку пальця, малюється цифра 7;
- розтираються проміжки між пальцями, верхня сторона ступні, гомілка в нижній її частині;
- завершальні рухи зводяться до здійснення акуратних і не різких поворотів ступні в гомілковостопному суглобі.
- гомілка з обох боків піддається інтенсивним розтиранням, погладжуванням та «наминанням»;
- більший наголос необхідно робити на передній стороні гомілки за допомогою задіяння рухів у вигляді пощипування та лупцювання;
- рухи повинні мати спрямованість від гомілковостопного до колінного суглоба.
Масаж стегон і сідниць:
Масажні рухи в цих областях характеризуються відсутністю акцентованості будь-якої конкретної ділянки.
- у хід ідуть погладжування, розтирання стегнових м'язів;
- напрямок рухів можна вибирати будь-яке;
- між основними масажними рухами необхідно також вдаватися до використання вібраційних прийомів, пощипування, струшування.
Масаж спини:
Процес масування спини аналогічний до такого — інших частин тіла. Єдиною відмінністю є триваліша тривалість, посилена інтенсивність і ретельне розтирання спинних м'язів, а також розминання поперекової області. Важливо знати, що прийоми вібраційного та ударного характеру виключені через близьке розташування нирок.
Причини розвитку плоскостопості у дітей
Потрібно стежити за дитячими ніжками, щоб не прогаяти можливість вчасно зняти з них втому, підкоригувати форму.
Одними з найбільш очевидних та основних є:
- Недорозвинені кістки, м'язи, зв'язки та сухожилля стоп та гомілок. Як правило, дані патології провокують розвиток плоскостопості ще всередині материнської утроби, через що дитина народжується з плоскою стопою.
- Природжена недостатність сполучної тканини, яка сприяє розвитку набутого виду плоскостопості, що додатково супроводжується наявністю додаткової серцевої хорди, перегином жовчного міхура, поганим зором та іншими патологічними ознаками.
- Спадковість, через яку у 70% дітей спостерігається деформація стопи.
- Слабкість м'язово-зв'язувального апарату стопи, що не здатний витримувати великі навантаження.
- Патологія системи м'язів та кісток, яка властива у разі виникнення рахіту.
- Наслідки серйозних травм стопи у вигляді переломів різних кісток суглоба, що неправильно зрослися.
- Носіння незручного взуття, яке сидить не за розміром. Це може бути занадто тісне або розношене взуття, а також моделі з товстою підошвою.
Іншими причинами розвитку плоскостопості в дітей віком вважаються: параліч, патології неврологічного характеру, зайва вага, ожиріння, тривалі вертикальні положення у вигляді стоянь або ходьби, що мають регулярний характер
Як визначити плоскостопість у дитини?
Розпізнати у дитини плоскостопість можна двома способами:
- Звернути увагу на характерні симптоми у вигляді:
- хворобливих відчуттів у ногах;
- поява почуття тяжкості після здійснення навантажень фізичного характеру чи тривалої ходьби;
- скарг дитини на тісне взуття;
- гучних тупань у процесі бігу дитини босими ногами по підлозі;
- стертості зношеного дитячого взуття з внутрішньої сторони;
- вростання нігтів на великих пальцях ніг;
- незначного викривлення пальців.
- Провести тест:
- за допомогою олії соняшника рясно змащується дитяча стопа;
- береться чистий аркуш паперу, який ставиться нога;
- дитина повинна постояти у такому положенні близько хвилини.
На аркуші залишається відбиток стопи: при її повному відбитку слід говорити про наявність у дитини плоскостопості. Якщо ж стопа надрукувалась у формі, що нагадує «боб», приводи для занепокоєння відсутні.
Висновок
Плоскостопість помилково прийнято вважати безпечним захворюванням. Але це захворювання є зміною класичної конституції стопи, і не проходить безвісти. Плоскостопість приносить із собою інші, більш серйозні та болючі проблеми.
Зверніть увагу на фото та відео – ці матеріали допомагають краще розібратися у статті.
- 1) 1. Зменшення болю, що виникає при плоскостопості.
- 2. Досягнення більш інтенсивного лімфо- та кровообігу.
- 3. Зміцнення ослаблених м'язів
Методика проведення та методичні вказівки
Перед масажем стопи та гомілки корисно застосовувати теплову процедуру. Масаж триває 15-20 хвилин щодня. На 3-4 процедури додають спеціальні вправи. Курс масажу складається із 20-25 процедур. Курси масажу регулярно повторюють через 1-15 місяця. Для отримання стійкого лікувального результату необхідно провести щонайменше 3-4 курси.
Послідовність виконання масажу
Масаж потрібно проводити в наступній послідовності:
- 1. Масаж литкового м'яза.
- 2. Масаж ахіллового сухожилля.
- 3. Масаж зовнішньої сторони гомілки.
- 4. Масаж тильного боку стопи.
- 5. Масаж підошви.
- 6. Масаж литкового м'яза.
- 7. Масаж підошви.
Масаж литкового м'яза.
Для виконання масажних прийомів на литковому м'язі масованого слід покласти на живіт, а під його гомілковостопні суглоби - валик. Необхідно провести прийоми:
- 1. Погладжування:
- а) прямолінійне;
- б) поперемінне.
- 2. Вижимання:
- а) дзьобоподібне;
- б) поперечний.
- 3. Розминання:
- а) ординарне;
- б) подвійне кільцеве;
- в) комбіноване;
- г) колоподібне фалангами зігнутих пальців спочатку однією, а потім двома руками;
- д) колоподібне дзьобоподібне спочатку однією, а потім двома руками.
- 4. Погладжування прямолінійне.
Масаж ахіллового сухожилля.
Розтирання:
- а) прямолінійне "щипцеподібне";
- б) спіралеподібне "щипцеподібне";
- в) прямолінійне пагорби та подушечками великих пальців;
- г) колоподібне фалангами зігнутих пальців;
- д) колоподібне дзьобоподібне;
- е) колоподібне ребром великого пальця.
Масаж зовнішньої сторони гомілки
Масованого потрібно покласти на спину, під його коліна підкласти валик.
Дальньою рукою слід провести:
- 2. Розминання:
- а) колоподібне подушечками чотирьох пальців;
- в) колоподібне дзьобоподібне;
- г) колоподібне ребром великого пальця.
Ближньою рукою:
Вижимання основою долоні.
Масаж тильного боку стопи.
Не змінюючи положення що масажується, слід обхопити його стопу з боку підошви ближньою рукою і виконати масажні прийоми далекою рукою:
- 1. Погладжування прямолінійне в напрямку від кінчиків пальців до гомілковостопного суглоба.
- 2. Розтирання:
- а) прямолінійне подушечками чотирьох пальців міжплюсневих проміжків;
- б) колоподібне подушечками чотирьох пальців міжплюсневих проміжків;
- в) прямолінійне подушечкою великого пальця;
- г) колоподібне подушечкою великого пальця;
- д) прямолінійне подушечкою середнього пальця;
- е) колоподібне подушечкою середнього пальця;
- ж) колоподібне ребром долоні.
- 3. Погладжування (на задній поверхні гомілки).
- 4. Витискання (на задній поверхні гомілки).
Масаж підошви
- 1. Погладжування підошви тильною стороною кисті.
- 2. Розтирання у напрямку від пальців до п'яти:
- а) колоподібне подушечкою великого пальця;
- б) колоподібне подушечками чотирьох пальців;
- в) прямолінійне кулаком поперек та вздовж;
- г) колоподібне гребенем кулака.
- 3. Здавлювання стопи.
Масаж литкового м'яза
- 1. Погладжування прямолінійне.
- 2. Вижимання клювоподібне.
- 3. Розминання:
- а) ординарне;
- б) колоподібне фалангами зігнутих пальців;
- в) колоподібне дзьобоподібне.
Масаж підошви
Розтирання:
- а) прямолінійне кулаком;
- б) колоподібне фалангами зігнутих пальців.
Для зміцнення м'язів, які підтримують внутрішній звід стопи, рекомендується поєднувати сеанси масажу з вправами, що коригують, з пасивними та активними рухами стопи:
- 1. Згинання.
- 2. Повороти усередину.
- 3. Розгинання.
- 4. Розсування та зрушення пальців ніг.
- 5. Збирання пальцями ніг різних дрібних предметів.
- 6. Катання маленького м'ячика.
- 7. Ковзаючі рухи стопою однієї ноги по гомілки другий.
- 8. Присідання на палиці, що лежить упоперек стопи.
14025 0
Плоскостопість- це деформація стопи із ущільненням її склепінь. В анатомічній будові стоп розрізняють два склепіння - поздовжній та поперечний. При сплощенні поздовжнього склепіння плоскостопість називається поздовжнім, при сплощенні поперечного склепіння - поперечним. Останнє зустрічається рідко – зазвичай у жінок у зв'язку з перевантаженням переднього відділу стоп при носінні взуття на високому підборі при зв'язково-м'язовій недостатності.
При поздовжньому плоскостопії склепіння стопи знижується у бік від пальців до п'яткової кістки, а при поперечному - склепіння стопи знижується у бік від мізинця до великого пальця стопи через клиноподібні, кубоподібні і плюсневі кістки.
Залежно від причин розрізняють уроджену плоску стопу, паралітичну, рахітичну, травматичну та статичну.
Вродженеплоскостопість виникає внаслідок різних вад розвитку. У цьому випадку плоскостопість виявляється незабаром після народження дитини і може бути одно-або двостороннім.
Паралітичне- як наслідок поліомієліту при паралічі одного або обох великогомілкових м'язів. Як у першому, так і в другому випадку, дитині буває необхідна спеціалізована медична допомога (лікування гіпсовими пов'язками, призначення спеціальних устілок, що підтримують склепіння, та спеціальне взуття).
Рахітичнеплоскостопість виникає у зв'язку з м'якістю кісток та загального ослаблення м'язово-зв'язувального апарату.
Травматичне- як наслідок після перелому кісток стопи та гомілки.
Статичнеплоскостопість розвивається у дітей внаслідок слабкості м'язового тонусу, перевантаження стоп та користування нераціональним взуттям при недостатньо розвинених м'язах нижніх кінцівок.
В останньому випадку зниження висоти склепіння стопи виникає перш за все тоді, коли на стопу постійно діє велике вагове навантаження, наприклад, у гладких дітей з порушеним жировим обміном речовин.
Статична плоскостопість розвивається також у людей, які більшу частину дня проводять на ногах (листоноші, офіціанти, перукарі, продавці, масажисти, особи ряду робітничих професій тощо).
Основною причиною розвитку плоскостопості є слабкість м'язів та зв'язкового апарату, що беруть участь у підтримці склепіння стопи. Ці м'язи слабшають та атрофуються.
Особливо велику роль відіграє функція заднього великогомілкового м'яза, сухожилля якого, прикріплюючись до кількох кісток стопи, зближує їх. Напруга сухожилля згиначів пальців також заважає зниженню висоти склепінь стопи. Слабкість м'язового апарату призводить до розтягування м'язів, човноподібна кістка переміщається донизу і всередину.
У початкових стадіях плоскостопості при ходьбі до кінця дня з'являється швидка стомлюваність нижніх кінцівок, особливо в області литкових м'язів. Надалі приєднуються болі в підошовному відділі стопи, які залежать від розтягування зв'язок суглобів, а в деяких випадках від тиску кісток на нервові стовбури, що йдуть до пальців. Типовими больовими точками є центр склепіння, місце з'єднання таранної та човноподібної кісток та зовнішній край середини стопи. Ознакою плоскостопості є подовження стоп та розширення їх у середній частині, зниження поздовжнього склепіння. Одним із проявів плоскостопості може бути головний біль як наслідок зниженої ресорної функції стоп.
У дітей раннього віку особливо добре розвинена підшкірно-жирова клітковина в області підошовної поверхні стопи, і це помилково може бути прийнято за плоскостопість. Тому остаточний діагноз підтверджується методом плантографії (відбитком стопи за допомогою фарбуючих розчинів) та телерентгенометрії.
В результаті одержують відбиток (відбиток опорної поверхні стопи), за формою якого можна встановити наявність у дитини плоскостопості (рис.334). Для отримання відбитка користуються різними способами. Найбільш підходящим, на наш погляд, є метод відбитка стопи на білий аркуш паперу. Нормальна здорова стопа має дві кривизни - поздовжню та поперечну.
При поперечному плоскостопості передній відділ стопи розпластаний, що є однією з причин деформації пальців. В основі великого пальця з'являється кісткове потовщення, яке розростається у вигляді шишки.
Лікування плоскостопості має бути комплексним, спрямованим на зміцнення м'язово-зв'язувального апарату гомілки та стопи. З цією метою застосовується лікувальна гімнастика, масаж. Нормальна установка стопи досягається також носінням спеціального взуття, устілок-супінаторів та елеваторів.
Завдання масажу:сприяти зміцненню м'язів склепіння стопи; зняти локальну м'язову втому в окремих м'язових групах; зменшити больові відчуття у м'язах; сприяти усуненню застійних явищ у кровоносних судинах нижніх кінцівок; відновити функцію стопи, її ресорні властивості. Плоскостопість. Масаж надає особливо помітну дію в тих випадках, коли дитина скаржиться на почуття втоми та тяжкість у ногах, болючість по передній поверхні гомілки та в ділянці стопи.
Методика масажу
Початкове положення дитини лежить на спині. Сеанс масажу починається з масажу ноги, застосовуючи погладжування для загального впливу. Прийом проводиться від стопи до пахвинної області, по передній та задній поверхні стегна та гомілки, щоразу обминаючи колінну чашечку знизу та уникаючи поштовхів у ділянці колінного суглоба.
Потім проводять масаж гомілки. Спочатку масажується задня, потім передня поверхня гомілки. Застосовують прийоми погладжування (поздовжнє прямолінійне, гребенеподібне), вичавлювання (подовжнє, обхватом), розминання (ординарне, щипцеподібне поперечне, фалангами зігнутих пальців, стимуляція м'язів), розтирання (променевим краєм кисті проводиться на передній поверхні гомілки) і биття). Особливу увагу слід приділяти задній поверхні м'язів гомілки. Усі масажні рухи виконуються за напрямом від гомілковостопного до колінного суглоба.
Після масажу гомілки переходять до масажу гомілковостопного суглоба, застосовуючи прийоми концентричного погладжування та розтирання (подушечкою великого пальця, подушечками чотирьох пальців, «щипцями»). Розтирання чергується з пасивними рухами стопи в гомілковостопному суглобі. При розтиранні гомілковостопного суглоба прийом слід проводити дуже обережно, з невеликим зміщенням зв'язок і м'язів, інакше це призведе до зниження скорочувальної функції м'язів та збільшення розболтаності суглобів.
Основними пасивними рухами при плоскостопості є згинання підошви (відтягування шкарпеток вниз) і супинування стоп (поворот всередину). Не можна проводити пронацію стопи, цей рух посилює патологічний стан зв'язково-м'язового апарату стоп та гомілок. Крім вищезгаданих рухів можна обережно виконувати кругові рухи стопи по ходу і проти годинникової стрілки. Враховуючи м'язову гіпотонію та виражену розбовтаність суглобів, пасивні рухи повинні проводитися в межах, що не перевищують фізіологічну амплітуду руху.
Потім продовжують масаж на підошовній поверхні стопи (безпосередньо склепінь стопи). Масаж підошви стопи проводять у положенні лежачи на животі (дитині до трьох років рекомендується лежачи на спині). Гомілка підняти під кутом 45 °. Якщо масаж проводять однією рукою, то іншою рукою підтримують ногу за гомілковостопний суглоб. При масажі двома руками стопа має лежати на валику. Масаж стоп проводиться для зміцнення м'язів та зв'язкового апарату стопи та виховання опорної функції.
Застосовують прийоми погладжування (тильною стороною кисті, гребенеподібне), поперечне вичавлювання, гребенеподібне розтирання, розминання (подушечкою великого пальця, подушечками чотирьох пальців, фалангами зігнутих пальців) та ударні прийоми (побивання пальцями). Всі прийоми виконуються у напрямку від кінчиків пальців до області п'яти.
На підошовній поверхні стопи, окрім масажу, виконуються і рефлекторні фізичні вправи (підошовний рефлекс). Рефлекторні рухи проводяться дітям від 1,5 до 6 місяців життя, коли у дитини виражений фізіологічний гіпертонус згиначів м'язів нижніх кінцівок з метою стимуляції активних рухів стопи. Рефлекторні вправи проводяться так: при легкому натиску на шкіру підошви поблизу пальців дитина рефлекторно згинає пальці ніг. Якщо провести по зовнішній стороні підошви у напрямку від пальців до п'яти, виникає рефлекторне розгинання пальців стопи. Повторюють 2-3 рази кожної стопи.
Корисно після масажу використовувати механічні масажери для стоп.
Методичні вказівки
1. Тривалість сеансу масажу 10-15 хвилин. Курс масажу -10-15 сеансів щодня або через день.
2. Прийоми масажу дітей грудного та раннього віку повинні бути різними від масажу для дорослих легкістю та ніжністю.
3. Масаж особливо ефективний під час лікування плоскостопості в дітей віком дошкільного віку, а в дітей віком шкільного віку менш ефективний.
4. Масаж поєднують із лікувальною гімнастикою, його можна проводити до та після гімнастики. За наявності болю масаж слід призначати після гімнастики.
5. Усі фізичні вправи, насамперед, мають бути спрямовані на наближення переднього відділу стопи (шкарпетки) до заднього (п'яткової області), тобто сприяти поглибленню склепіння стопи. Наприклад, коли дитина піднімає внутрішній край стопи (косолапіт), то напружуються м'язи, що підтримують склепіння і заважають йому опускатися. В результаті виконання руху приведення стопи та згинання пальців поступово зміцнюються відповідні м'язи, а також підвищується їх тонус.
З цією метою рекомендується в домашніх умовах виконувати спеціальні вправи з різними предметами, наприклад, перекладання стопою дрібних предметів, стиснення стопою гумової груші, підтягування пальцями ніг матер'яного килимка, захоплення та утримання обома стопами м'яча, захоплення пальцями, невеликих предметів також робити вправи, стоячи на колоді або набивному м'ячі.
Корисна також у теплий час ходьба по піску та камінню на пляжі.
6. При вираженому плоскостопії, що супроводжується вальгусною установкою кісток п'яти, проведення лікувальної фізкультури і масажу повинно поєднуватися з призначенням спеціальної устілки, що сприяє супинації стопи і підтримці поздовжнього склепіння.
